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标题: 有谁知道，职工医疗保险改革，医疗卡个人账户上的钱一旦清零后，会去网哪里 [打印本页]

作者: 球迷 时间: 2020-12-8 07:15
标题: 有谁知道，职工医疗保险改革，医疗卡个人账户上的钱一旦清零后，会去网哪里
我买的职工医疗保险，每个月当地的医保局都会冲几十块钱到我的医疗卡个人账户上。由于我有好长时间没有到医院看病了，也很少到当地药店拿医疗卡买药。我图便宜和方便，经常在网上买药。所以医疗卡上积余的钱就多了起来，这些年下来，医疗卡上的钱已经很多了。烦恼也就来了。听说明年医疗改革。医疗卡上多余的钱全部清零，吧个人医疗卡上的钱全部转到医院账户上去。实现个人在医院看门诊也能报销。看门诊报销部分医疗费用，在我们当地还没实现。听说在经济发达地区个人到医院看门诊都能报销部分医疗费用，了解具体看门诊具体报销情况的坛友可以说说，看门诊具体是怎样报销的。住院报销大家大致知道。门诊报销对我们经济落后地区还是新生事物，所以提前了解一下，我医疗卡上的钱可能和门诊报销有一定关系，具体我也不太清楚。尽金立过到医院看门诊，享受门诊报销部分费用的坛友可以和我们大家普及一下，是怎样报销的。
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作者: 球迷 时间: 2020-12-8 07:20
啰嗦写了一大堆，也不知道有没有坛友能看懂的。有人说了，到当地医保局问一下就全部了解了。如果是这样，那发这个帖子就没有意义了。发帖子就是和有兴趣的坛友随便聊几句，大致了解一下职工医疗保险是怎样改革的，经济发达地区享受了哪些看门诊报销的福利。
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作者: 球迷 时间: 2020-12-8 07:25
买职工医疗保险自己是需要掏钱的，最后究竟是否上算，不好说，如果你一直没有住院，那肯定是不上算的，但如果买城乡医疗保险对于我们盲人绝对上算，保险费用是有国家买单的，自己不需要花钱。
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作者: 水仙花 时间: 2020-12-8 07:48
楼主云迪说：
未来，普通门诊费用也可以报销了！为更好解决职工医保门诊保障问题，切实减轻职工医疗费用负担。2020年8月26日，国家医保局发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》，其中明确，要针对包括在职职工和退休人员在内的全体职工医保参保人员，建立完善普通门诊医疗费用共济保障机制，支付比例为50%起步，并适当向退休人员倾斜。这意味，门诊小病、常见病也将纳入医保统筹基金支付范围。
自职工医保制度改革以来，我国基本医保制度都是以保住院为重心，为住院提供相对较高的待遇保障。2019年职工医保的住院政策范围内医疗费用报销比例达到80%以上，但也要看到，门诊保障比较薄弱，相对而言是短板。一方面，职工医保实行统账结合，除了有限数量、费用较高的门诊慢特病纳入统筹基金支付范围、享受较高的待遇保障之外，其他大部分门诊费用主要通过个人账户来支付，另一方面，个人账户没有互助共济功能，无法在人群之间分散费用风险，从而导致门诊费用负担畸轻畸重，大部分健康人群个人账户大量结余，而少部分年老、体弱人群个人账户入不敷出、个人负担沉重。
据介绍，这次改革的核心举措有3项。第一项就是建立门诊共济保障机制，报销比例从50%起步。把门诊小病、常见病纳入医保统筹基金支付范围。这是一项新增的医保待遇。按照征求意见稿的规定，在门诊开展的一些手术，也纳入统筹基金的报销范围，参照住院报销管理。在门诊慢特病保障机制的基础上，有条件的地方逐步扩大慢特病的保障。同时，医保个人账户的计入办法也将有变化。过去医保个人缴费的2%和单位缴费的30%计入个人账户。改革后，单位缴费部分放到医保统筹基金，不再划入个人账户，而个人缴费的部分仍然计入个人账户。
除此之外，个人账户的使用范围也扩大了。之前个人账户的资金是基本医保的一部分，执行基本医保基金的规定。原来只能支付职工本人的医疗费用，改革后，享受人群将从从参保人本人扩大到职工本人及其配偶、父母、子女；扩大支付范围：在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。另外，还将探索用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医保等的个人缴费。“个人账户的已有积累部分仍归个人所有，不受影响。”国家医疗保障局待遇保障司副司长樊卫东介绍，改革后，不仅医保待遇不会减，同时也不增加个人缴费。“我们提高门诊保障水平，是通过优化个人账户的结构，增强做大统筹基金，同步扩大基金的保障范围，把门诊小病纳入到保障范围。让老百姓对身边的医疗服务放心、满意。”
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地板苗王说：
个人账户里面的钱都没了，能刷医保卡的盲人按摩店就倒霉了。比如说家里人的医保卡也没那么好了，他自己都不够用，怎么还给你花？打个比方，以前你账户里面有1000块钱，现在只有个人缴纳了200块钱。以前去门诊花1000块钱，那么你卡里面有1000块钱，现在只有200。现在去门诊他给你报销50%，那剩下50%自己付，卡里面有200，那还差300块。到底这个改革是进步了还是倒退了？
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7楼玩的就是心跳说：回地板苗王
这个政策当然是进步了，你没有仔细看政策。政策是针对职工在门诊看病报销的幅度进行倾斜了。也就是说缴纳职工社保的，在门诊看病报销的比例会加大了。这是完完全全的好政策呀
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8楼玩的就是心跳说：
退休职工在三级甲等医院门诊看病报销的比例是80%，在职职工在同样的医院看病报销的比例是50%，这个政策就是要提高在职职工在门诊看病报销的比例
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作者: 温岭盲人天才01 时间: 2020-12-8 08:02
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作者: 水仙花 时间: 2020-12-8 08:05
标题: 回地板水仙花
这个里面说的，好像是说个人账账户里，还是会有点钱的，自己缴纳的那部分就是在个人账户里，我想，可能是去医院看门诊的时候，自理的那自费的那些之出，可以在这个个人账户里扣除吧，如果不够用的话，再付现金，，会不会是这样呢

作者: 球迷 时间: 2020-12-8 08:06
标题: 地板水仙花
改革钱，个人账户里的钱，自己说了算，改革后是别人说了算。总的来说是利大于弊。
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作者: 水仙花 时间: 2020-12-8 08:09
标题: 回7楼球迷
我还是喜欢以前那样，那样的话，个人账户里有钱，去药房里买药比较方便，改革后，可能个人账户里没多少钱了，要配药的话，只能上医院，就比较麻烦

作者: 球迷 时间: 2020-12-8 08:09
标题: 6楼水仙花
就是这样理解的吧，但那些个人账户里的钱要拿出来统筹，自己说了不算了。
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作者: 水仙花 时间: 2020-12-8 08:10
标题: 回7楼球迷
如果过几年，能在网上看病看门诊，那可能配药看病就方便了，

作者: 球迷 时间: 2020-12-8 08:13
标题: 8楼水仙花
到医院是很麻烦的。碰到有良心的医生还好，有些医生小病当成大病看，先让你检查，药还没开了，钱就花了许多。对于我们这些喜欢在网上看病的人就更加不方便了。
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作者: 球迷 时间: 2020-12-8 08:14
标题: 10楼水仙花
但愿如此，我想还需要一个相当长的过程。这是两个体系。
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作者: 球迷 时间: 2020-12-8 08:20
标题: 10楼水仙花
听说医疗卡上的钱，还是给自己花，但从此以后医保局不在网卡上冲钱了。卡上的钱自己用完了就截止了。
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作者: 水仙花 时间: 2020-12-8 08:24
标题: 回13楼球迷
哦，这样呀，13楼球迷说：10楼水仙花
听说医疗卡上的钱，还是给自己花，但从此以后医保局不在网卡上冲钱了。卡上的钱自己用完了就截止了。
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作者: 球迷 时间: 2020-12-8 08:26
标题: 5楼温岭盲人天才01
身体是一年不如一年。我就是图方便，很少到医院看病，所以卡上的钱就剩下来了，这下好了，花完了也就没了，以后在也没有人网我的卡上充钱了，自力更生，一个时代结束了。对于我不到医院看病的人来说，改革不是好消息，这一点福利就没了。
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作者: 水仙花 时间: 2020-12-8 08:27
标题: 回15楼球迷
是啊，我也是这个感觉，15楼球迷说：5楼温岭盲人天才01
身体是一年不如一年。我就是图方便，很少到医院看病，所以卡上的钱就剩下来了，这下好了，花完了也就没了，以后在也没有人网我的卡上充钱了，自力更生，一个时代结束了。对于我不到医院看病的人来说，改革不是好消息，这一点福利就没了。
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作者: 谁明浪子心 时间: 2020-12-8 08:31
门诊如果可以报销的话，这个还是可以的。

来自：掌上乐园

作者: 水仙花 时间: 2020-12-8 08:32
标题: 回15楼球迷
对我来说也不是好消息，个人账户里没钱了，不方便了

作者: 水仙花 时间: 2020-12-8 08:34
标题: 回17楼谁明浪子心
对身体不太好的，经常要看病的，应该算是个好消息了

作者: 球迷 时间: 2020-12-8 08:37
标题: 17楼谁明浪子心
你就看到那些报销的一些费用了。现在到医院看病是很贵的。你不做检查，医生多数是不愿意给你开药的。医生为了避免医疗纠纷，检查多数是需要做的，检查下来是要花许多钱的。最后病看好了，钱没了，在说了，到医院是很花时间的。
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作者: 水仙花 时间: 2020-12-8 08:40
标题: 回20楼球迷
对对，主要是检查费用太贵了，

作者: 球迷 时间: 2020-12-8 08:43
有个台湾老人说，大陆有许多公立医院有些医生的脸，就如同后妈的脸一样，看了一天都没好心情。民营医院医生总有一副笑脸，但内心却吧你当成待宰的高阳。
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作者: 水仙花 时间: 2020-12-8 08:44
如果是物有所值那还说的过去，，花钱还值得，但很多都是不值那个价的，还有住院的那些手术的材料费用等等，很多都是不值那个价的，，那些材料就是暴利，

作者: 鼠标 时间: 2020-12-8 08:45
就告诉各位以后认为开按摩诊所的可以刷医保卡的还有开要点刷医保卡的都没有机会了，只有社区卫生院才能刷医保卡直接报销百分之五十
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作者: 鼠标 时间: 2020-12-8 08:47
好多还想通过刷医保卡让客人多来要点和按摩诊所的就没希望了，以后只有社区真正能刷医保卡得到实惠，就是说以后社区要是有按摩院如果刷医保卡可是比我们盲人按摩便宜老多了，这个我刚看完国家的新闻就发现这个问题了。
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作者: 鼠标 时间: 2020-12-8 08:48
因为我们的医保卡的余额的钱少了，到社区报销的比例提高了，慢慢大家也会发现大街上的要点也会随着这个政策开始不在赚钱，慢慢关门的。
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作者: 鼠标 时间: 2020-12-8 08:49
这些问题就是因为要点搞的，卖洗衣粉，洗发水，油盐酱醋，给搞坏的。
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作者: 球迷 时间: 2020-12-8 08:49
标题: 23楼水仙花
不是不主张到医院，根据大陆这种现状，看病钱稍微做一点功课，对自己换的病了解一下，避免走弯路。对于那些有良心的医生自己积极的配合治疗。遇到难题上医院，找有特长的医生看病，
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作者: 鼠标 时间: 2020-12-8 08:50
对我们按摩的来说以后啊有本事的就进社区干把，总之个体是不好干了，这个危机我也有，因为我也是个体，看完了这个政策，心里难受极了，盲人的活路月来月窄了。
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作者: 鼠标 时间: 2020-12-8 08:52
所以各位在你当地做按摩就不能比医院和社区医院报销玩的价格高，一旦高了，客人就选择住院，还有大的按摩卡也不好办了，因为数额太大客人也会选择住院，或者到社区医院。
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作者: 玩的就是心跳 时间: 2020-12-8 08:53
标题: 回20楼球迷
比病看好了钱没了还要痛苦的是，钱还有很多但是人因为生病没了

作者: 鼠标 时间: 2020-12-8 08:53
国家有规定在社区医院刷医保卡可以上浮百分之三十。
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作者: 水仙花 时间: 2020-12-8 09:00
标题: 回32楼鼠标
是什么百分之三十呢，，什么方面百分之三十

作者: 玩的就是心跳 时间: 2020-12-8 09:01
其实很多病症是需要做些仪器检查，比如常年肠胃不舒服，你不做长胃镜，万一里面有个瘤子什么的，耽误了病情医生可是不负责的，有了病，还是得主动去检查，好医生会凭借症状判断病情，但是设备检查必不可少，再说如果有社保，这次改革以后，报销的比例会提高，报销百分之七八十，自己也掏不了多少钱

作者: 球迷 时间: 2020-12-8 09:08
标题: 33楼水仙花
他说的大概是到社区医院做按摩，针灸，治疗费用能报销，所以浙江部分地区社区中医按摩生意很兴隆。
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作者: 最浪漫的小雨 时间: 2020-12-8 12:40
标题: 回复25楼鼠标
你看吧。我以前就说过，刷医保也救不了盲人按摩。
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作者: 红石 时间: 2020-12-8 14:24
如果可以门诊统筹的话，整体来看应该还是合适的，不是说你必须要去大医院，越是基层的医院，报销比例越高，报销的起付线也会越低，
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