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重新开贴:说说这些年,我按摩过的客人们

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发表于 2020-6-22 10:55:52 | 显示全部楼层
楼主 一生何求说:
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沙发
发表于 2020-6-22 11:09:29 | 显示全部楼层
沙发 一生何求说:
下面我陆续分享我整理之前老爱盲楼主的按摩禁忌症的帖子,一楼一个病例,多谢楼主。
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板凳
发表于 2020-6-22 11:10:41 | 显示全部楼层
板凳 一生何求说:
1.少女的腰痛:2012年中旬,我在天津的一所三甲医院进修。当时跟着推拿科里的一位老医生出门诊。那时候门诊量很大,每天至少有三十多个患者。其中绝大多数都是五十岁以上的中老年人。楼主隐者:因为这些老年人可以通过公费医疗,报销治疗的大部分费用。所以医院推拿科更容易被他们接纳。比起在按摩院动辄每次六七十块的治疗费。在医院只用花上十几块就可以坐上按摩针灸和理疗。无疑对他们有更大的吸引力。可是。某天早上忽然见到一对夫妇带着一个十几岁的小姑娘来看病。老师询问小姑娘是那里不舒服。小姑娘指了指自己的腰骶部说:最近腰痛的很厉害。有十多天了。于是,老师就让小姑娘趴在床上。进行常规的检查。检查完,老师很疑惑的询问孩子的父母:最近孩子有没有异常的情况。比如着凉或者过渡的锻炼或者外伤等父母摇摇头,说:最近孩子生活起居很正常。没有过渡劳累的情况。老师于是让父母带着孩子去拍了一个ct片,进行系统的检查。父母走后,我问老师:这个孩子是什么情况啊。老师别有深意的说:不好说。看看片子的结果吧后来父母带着片子的诊断报告找到老师。看后发现腰椎无异常。老师才很坦诚的讲:这个孩子通过触诊以及影像检查,可以排除腰椎本身的问题了。那对父母很疑惑的说:那么,这次她的腰痛是怎么回事呢。老师说:我带你们去放射科给孩子做一个 b超检查吧。应当是内科病形成的。于是一大帮人马浩浩荡荡的奔向了b超市。结果出来后并未出乎老师的预料,可是那对夫妇却气的炸毛了。因为b超里清清楚楚的写着胚胎二月形成。原来,十五岁的女儿不知道什么时候竟然怀孕了。后来听说。当场做母亲的就删了女儿好几个大嘴巴。然后抓着小姑娘的耳朵骂骂咧咧的出院的。事后,老师很感慨的说:世风日下啊。十五岁的女孩怀孕两个月。从父母到自己一点察觉都没有,还当做腰椎间盘来做推拿呢。幸好,我明察秋毫,否则也糊里糊涂给他坐上按摩,还不成为医院里最大的笑话了啊。听完,我们这帮实习生一顿溜须拍马,夸奖老师经验丰富洞察秋毫。老师听完也很受用。这件事儿就算画上了一个句号。可是带给我们值得反思的地方却是很多很多的。
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地板
发表于 2020-6-22 11:12:03 | 显示全部楼层
地板 一生何求说:
2颈部外伤:记得我刚刚从学校毕业的时候,在北方的一所小型盲人按摩院打工。那时候根本不懂得什么诊断更谈不上治疗了。那时候,只是学会了几个颈椎腰椎的手法套路。无论是什么问题的患者,我都是按照那几个套路操作,某一天外面来了一个三十多岁的男青年。自述脖子不能动了。当时店里别的师傅都在忙。于是我就开始了给男青年按摩。刚开始我只是简单问问男患者脖子都有怎样不舒服。男患者说左右旋转低头仰头都不能动。完全处于制动的状态。当时我心中一阵暗喜:看来来了一个疑难杂症恰好我可以用它来积累一些经验。在按摩的过程中,我发现男患者的脖子特别的僵硬就和铁棍一样。而且按摩到棘突上的时候他的疼痛就明显的加重病伴有头晕恶心。当吧手挪开的时候,以上的症状才能缓解。按摩了二十分钟,我让他起来试试看。结果他说:感觉没有缓解。还是一动不敢动。这时,我才想起询问病史。我问道:看来你这次脖子还挺严重啊。是怎么造成的啊。男患者很坦然的说:别提了早晨上班开车结果和对面的一辆大卡车迎面撞上了。吧我的车子直接撞到了旁边的沟里了。当时车子就翻了个个。轮子朝上,顶棚朝下。我就头下脚上倒立着定在了车上。幸好有安全带才没有吧我甩出去。听完,下的我一下子冷汗就出来了。我问道:然后你怎么出来的呢。男青年说:后来路人打的122.交警吧车窗砸开吧我从里面拖了出来。然后我和造势车司机一起报的保险。用拖车吧我的车子拉走了。说完他还不无遗憾的说:刚买来两年的新车看来是报废了。缓过神的我才问道:那你没去医院啊。男青年说道:没去。当时脖子不能动。我就打听了一下。听说你们这家盲人按摩店按摩店按摩的特别好就找来了。当时我克制着自己的情绪,慢慢的说道:原来是这样。脖子我已经给你按完了。剩下五六分钟我给你放松一下上肢吧。于是剩下的五六分钟我就简单的暗了按他的手臂就草草结束了。按完后,我告诉他还是要去医院做一个影像检查。如果问题不大就安心敬仰就好。男患者走后,我独自走到一个没有人的角落,狠狠的抽了自己一个大嘴巴骂道:tmd太危险了。二把刀遇到二逼患者。幸好没出事。今后一定对外伤患者要询问清楚病史,然后在去做治疗。从那以后,我吸取了这个教训。只要是第一次来治疗的外伤患者。无论我时间多么紧张,都会仔仔细细的吧病情问清楚,在去治疗。后来。那位男患者也没有在来找我。我希望他能平安健康吧。,。
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发表于 2020-6-22 11:13:04 | 显示全部楼层
5楼 一生何求说:
3无法忍受的腰痛:记得,我刚回到家乡开店的第一年,某天早上,我刚整理好店里的卫生。大概是早晨七点半左右吧一位女客人就风风火火的走了进来。‘z医生。你有时间吧。我老公现在腰痛的厉害。您能不能给看一看。一听声音我就想起。这是之前找我按摩颈椎的刘姐。我很客气的说:刘姐好。您老公腰痛是怎么回事啊。刘姐说道:昨天他睡觉前就说腰部有点疼,一大早起来痛的就起不来了。这是怎么回事啊。’ 我疑惑地说:可能是夜里着凉了吧。这样你先吧他带来让我看看。刘姐答应了一声就跑了出去。十几分钟后,只见门前前呼后拥来了一大帮人。仔细一看。只见一个一米八多的壮汉被另一个大汉背着进了门。而且左右有两个小伙子搀扶着。后面跟着刘姐慌慌张张的跟着走来。一看到这架势,我就吓了一跳。我说道:刘姐这就是你老公吧。还挺严重的呢。刘姐说道:是啊自己都不能走路了。你看是让他做着还是躺着啊。我说道:先让他趴在床上吧。于是几个小伙子就把大汉浮上 了按摩床。我走过去先摸了摸男子的腰部。发现整个衣服都被汗水湿透了。我问道:这位大哥。你这后背出了这么多的汗水是热的吗。壮汉苦笑一声说:不是的。小兄弟我的腰椎太疼了。这是疼的出汗了。听完,我惊讶的说不出话来。作为一个身体这么壮的人能疼的满身大汗这要是多么严重的腰椎病啊。我问道:大哥。你现在感觉哪儿最疼啊。这次是怎样伤的呢。壮汉回答道:我也说不清是哪儿最疼反正就是现在动不了。昨天晚上还好好玩儿电脑。后来一起身就感觉有点腰酸。然后就睡觉了。夜里是被腰痛疼醒的。早晨就直接无法下床了。我踌躇着说:您的症状很像是关节滑膜坎墩。但是腰痛的症状显得更厉害一些。我只能说试试看给你按一下。壮汉说:没问题。小兄弟你就按摩吧。我媳妇说你手法特别好。于是我就开始按照急性腰扭伤给他做治疗了。暗了七八分钟后,壮汉突然说道:小伙子你停一下。现在腰痛的更厉害了。等一等。说完。他的后腰部又开始冒出大量的冷汗。当时我真的有点害怕了。我说道:你感觉是怎样的疼啊。壮汉强忍着说:是一阵阵的疼和刀子割肉的感觉类似。每次疼痛一分多钟就能过去。不过十几分钟后又会重新开始。听到他这样一说,我就不敢给他按摩了。等到他腰痛略略缓解。我才对刘姐说:我感觉大哥的腰痛挺厉害的。我可能治不了还是送到医院查一查看看怎么回事吧。刘姐听完也点点头。让那几个小伙子吧壮汉又抬了起来。而此时,壮汉疼的已经站不住了。后来刘姐他们是打的120用担架吧壮汉抬走的。不过,让我很感动的是刘姐走之前还吧这次按摩的费用给了我。我一再推辞。她也没有改变。他说:小兄弟你受累了。虽然没有好但是钱不能不收的。送走了他们。我心中一直在忐忑。这位大哥的腰痛究竟是怎么回事呢。下午我给刘姐打去电话,才得知壮汉并非急性腰扭伤,而是肾结石发作的。送到医院急诊室。大夫直接判断为肾结石,通过彩超确诊后。直接利用激光碎石就解决了壮汉这次无法忍受的腰痛。一周后,壮汉就顺利的康复出院了。事后,我问起一个内科医生肾结石与腰痛的关系。他简单的告诉我:肾结石是一种阵发性的刀割样的疼痛不受体味的改变。虽然也有腰痛以及活动障碍。但是比起软组织损伤的腰扭伤。症状还是大为不同的。从那以后,我也认识到了秘泌尿系统疾病生殖系统疾病还有消化系统疾病都会造成不同程度的腰部问题。想要避免我这样的误诊误治,提高对内科疾病的认识,可以说是不可缺少的。
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发表于 2020-6-22 11:13:35 | 显示全部楼层
6楼 一生何求说:
4误打误撞:这是一个让我印象很深的病例。14年冬。我接诊了一位四十五六岁的中年女性。她是在美容院做整容的。四十多岁身材极为迷人。一米七左右的身高九十多斤的体重。胸大臀翘。即使是冬天也是依稀裙装。虽然上身穿着羽绒服。可是一进屋就脱掉只剩下真丝上衣了。我不由得感叹。为了美丽。有的女人真的很拼的。她来找我是经人介绍来解决腰痛的。她自述最近一个月腰痛的很厉害特别是在腰骶部有一种酸冷胀痛的感觉。特别是夜里更为严重。通过触诊发现腰椎两侧有明显的肌肉痉挛。八髎穴周围有密密麻麻的小颗粒。而且按下去非常的胀痛。于是,我就按照慢性腰肌劳损进行治疗。通过一周五次的按摩。她告诉我腰痛已经完全康复了。不过她提出想要坚持按摩一个月巩固一下疗效。这让我很高兴也很惊奇。因为在我们这样的小地方。只要是症状消除了很少有人会坚持按摩的。毕竟小地方老百姓的钱包还是比较薄的。又经过了一个月的按摩。女客人非常满意。在最后一次按摩后,偷偷跟我说了这番话:小伙子你知道我为什么一直在你这边按摩吗。其实我的腰痛早就好了。不过你为我解决了一个更大的问题。我奇怪的问:是什么问题呢。女人笑着说:去年的这个时候吧,我忽然发现自己停经了。刚开始以为是与老公离婚没有正常的亲热造成的。后来持续了三个月后还没有来。我就去医院做了一个全面的检查。没有发现任何问题,然后我就很苦恼以为自己提前到了更年期了。结果三个月前腰痛的又很厉害。于是就找到你按摩腰椎。意想不到的是按摩到了第三次自己的姨妈就来了。为了看看这和你按摩是否有关我就又坚持了一个月。结果这个月依然很准时。这让我很高兴。今天特意想把这个消息告诉你。最后她临走还特意掐了掐我的耳垂嘻嘻笑着走了。我不由得感慨真是个尤物啊。事后我考虑这可能是一个继发性的必经患者。病因或许与她不规律的生活以及精神因素有关。通过按摩改善了局部的微循环,调整了体制。最后收获到了不错的效果。不过这样的患者存在极大的偶然性。从那以后,我也很少在接触到妇科的患者来做推拿的。因为按摩治疗妇科疾病,除了按摩师本身的技术经验之外与当地群众的认知观念也有很大的关系。
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发表于 2020-6-22 11:14:03 | 显示全部楼层
7楼 一生何求说:
5张冠李戴:07年的寒假,在家无事可做的我联系了当地的一家二甲医院的理疗科见习。说见习莫不如说是观摩。因为那时候的我根本不会做什么手法,只不过顶一个大学针推专业名声的身份在那边浑水摸鱼。如果有患者想按摩我就给按一按。收费归医院,而我不要任何报仇。完全是义务劳动。这个病例就是发生在我在医院见习的期间。某天门诊收住院了一个四十多岁的女患者是本地财政局的干部。自述近三四天来有持续性的下腰痛。通过腰椎影像检查发现l4;l5椎间盘突出。于是科主任出了治疗方案。针灸加注射配合超短波进行治疗。每天的消费在二百多元左右吧。联系治疗了一周症状明显加重。而且疼的患者不敢咳嗽打喷嚏。治疗的第三天女患者就感觉到小腹闷痛。科主任解释道这是椎间盘内压升高引起的负压改变。一周后。患者常规治疗为见效。科主任与患者商量打算放弃保守疗法用手术解决这个顽固的腰痛。双方约好一周后进行椎间盘测录摘除术。正当女患者忐忑的等待手术的日子。忽然莫名的出现了发热的情况。这种情况手术只能推迟。先退热为主。于是请来内科主任来会诊。内科主任通过检查发现这位女患者有盆腔炎的情况。这次发热就是与盆腔内炎症相关。于是进行输液治疗一周后。盆腔炎消除。而折磨女患者的腰痛也完全康复了。女患者没有找医院的麻烦,只是很自然的取消了腰椎手术的计划。主任也就稀释名人不在提这件事儿了。从那以后我才明白其实在医院这种只见树叶不见森林的棒槌也是很多的。明明是妇科疾病造成的腰痛,被误诊的原来也是很多的。其实,在大医院就比如推拿科理疗科被误诊误治的患者远远超过外面的盲人按摩院。可是却很少有良心媒体去报道他们。这是什么原因呢。
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发表于 2020-6-22 11:14:23 | 显示全部楼层
8楼 一生何求说:
6玻璃人:讲了很多我的误诊误治的病例。为了心理平衡现在讲一个我朋友的病例。至于我的问题让我平复一下心态,稍后在继续交代。上个月我的同行好哥们小梁给我打来电话。探讨了一个奇怪的病例。最近他接诊了一个他们小区的患者。这位患者男性三十九岁。早晨起来用拖布拖地的时候。不小心左侧的肘关节碰了一下桌子角。然后就感觉有点疼。不过他没在意继续照常上班。第二天一起床就发现左侧肘关节尺骨鹰嘴的部分有一些轻微的肿胀,肘关节过伸略有受限。但是无疼痛。于是他就找到小梁打算做一做按摩看看怎么样。小梁通过触诊发现局部轻微肿胀有一个绿豆大的筋包。于是他就用波法揉法按法进行理筋的手法进行操作。半个小时后筋包明显缩小了大半,水肿也消除了。但是肘关节的活动依然受限。小梁嘱咐患者回去观察。明后天在来治疗两次。结果第二天早晨患者来。说道刚按完还很好。但是一起床又恢复了原样。依然水肿活动受限。小梁通过触诊发现那个缩小的筋包又股长起来了。于是还是按照老方法操作。结果水肿和筋包又缩小了很多,但是关节活动依然受限。于是小梁让患者第三天在来。话不重复,第三天依然如故。小梁问我这是怎么回事。我也很奇怪。初步认为是肘关节深层关节囊有水肿炎症。建议去医院做一下影像检查。但是可以肯定的是按摩肯定是解决不了了。于是患者打车去了医院。两天后传来消息。患者肘关节尺骨鹰嘴发生轻度骨裂。但不算严重用石膏固定。一个月可以康复。不需要做手术。听到这个结果小梁感觉很懊恼。没想到轻轻碰了一下桌子就把胳膊撞成骨裂了。这个人的运气也太差了。不过还好那个患者没有追究小梁误诊误治的责任。后来我俩探讨了一下:轻微骨裂与筋伤的区别。主要在活动受限反复水肿。按摩的疗效不稳定这三方面。顺便说一声。现在轻度外伤导致骨裂的患者越来越多了。大家一定要区分好骨头的问题与肌肉的问题。否则后患无穷。
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发表于 2020-6-22 11:14:52 | 显示全部楼层
9楼 一生何求说:
7午夜胸痛:我有一位做导游的女客人。主要是带团负责东南亚旅游的。这几年旅游大热,像他们做导游的也算是赚的盆满锅满。至少我的这位女客人刚刚三十岁就买下了三套房子在本市。某天中午她打给我电话询问:肋软骨炎是否可以按摩。我回答道:肋软骨炎可以通过按摩进行治疗,但是时间可能要长一些。不知道是谁发病的。女客人说道:昨天晚上他父亲感觉胸前区疼痛剧烈,早晨给她打电话。她带着父亲到医院做了一下检查。无论是心电图还是ct都没有查出什么问题。而且白天的时候,老爷子也不觉得太疼了。医生排除了老先生的心肺问题后初步诊断是肋软骨炎。建议女儿带着父亲输一些消炎药来进行观察治疗。上午女儿带着父亲刚在社区门诊输完液就想到了我。咨询推拿对肋软骨炎是否有治疗作用。得到了我的肯定就开车直接带着父亲来了。看到老爷子我询问疼痛的位置。老爷子指了指锁骨下面大概是第三四类附近。通过触诊没有发现明显的硬结和条索。我询问老爷子疼痛有什么特点。老爷子说:昨晚后半夜三点多钟忽然感觉胸前区剧痛好像是有人用锤子敲击胸骨的感觉。特别的难受。我问疼痛点是否固定。老爷子点点头。不过他却指了指胸骨与肋软骨交界处的位置也就是胸肋关节。说:这里是最疼的。女客人问我:这是不是肋软骨炎呢。我不敢肯定的说:位置是肋软骨的位置。但是疼痛点比常规的肋软骨炎靠内一些。女客人接着问:那么按摩能治好吗。我想了想说:试试看吧。之前治疗的患者大概需要一周才能康复。女客人说:时间不是问题只要能治好就行。说完我就开始进行手法操作了。按完后,我们约定第二天上午在来治疗第二次。回去让老爷子观察一下效果。第二天一上午没有见到老爷子在来。我有点忐忑的在十一点半给女客人打趣电话询问情况。电话那边很吵闹,女客人说道:别提了昨晚。后半夜老先生胸痛又犯了。她风风火火的开车直接带着父亲去了医院的急诊室。通过医生详细的询问判断是胆囊的问题。通过彩超确定是结石堵住了胆总管。造成剧烈的疼痛。于是连夜输液消炎然后进行了胆囊摘除术。我打电话的时候,老爷子刚被推出手术室。一个月后,老爷子顺利出院。午夜胸痛也就在也没有犯过了。后来我查询资料。胆结石的疼痛非常剧烈。书上记载的是一种叫做钻顶痛的感觉。好像有什么东西自下而上冲击胸前区。不过看这位老先生的症状并非如此。他表现的钻顶痛是一种类似大锤重击的胸痛。所以说,书上的记载与临床每个患者的表现是不尽相同的。  我们不仅要跟着书本学习,更需要在患者身上学习。
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发表于 2020-6-22 11:15:32 | 显示全部楼层
10楼 一生何求说:
8歪打正着:这个故事我曾经在另一篇回帖中提到过。那是去年的春节后,惊人介绍来了一位老太太找我按摩。她两个月前在农村的平房上筛花生不小心从上面摔了下来。家人吧她送到医院做了一个全身检查,没有发现什么问题。但是老太太自己却发现自己的左脚脚踝部肿起了一个大包。特点是白天只要走路过多,浮肿就月厉害,晚上睡醒一觉后,浮肿就消除。周而复始每天如此。刚开始我把她当做是脚踝扭伤进行治疗的。连续按摩了三天一点效果都没有。后来老太太因为家里距离太远,外加上效果不好就放弃了按摩。一个月后,老太太带着她的儿子到我这边按摩颈椎。当我询问她脚踝如何。老太太高兴的说完全好了。询问治疗经过,老太太说他们村她的姐夫是给人看事儿的。说她的脚踝是中了邪了。然后画了一个福,用火烧成灰,然后用纸灰泡到一杯水里喝下去。脚踝的水肿就完全消除了。而且在也没有犯。当时我听完感觉很不可思议。如果这种病通过医疗能治好我可以说是心服口服。可是通过这种封建迷信的方式。却让我很受打击。觉得这些年,学习医疗常识还比不上一个神棍。可是,当今天我写完这段事儿的时候,却觉得任何的手段都有自己的局限性又何必通过贬低他人来提高自己呢。知足知不足,才是一个具有独立思考的人格。
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发表于 2020-6-22 11:15:59 | 显示全部楼层
11楼 一生何求说:
9思维误区:这是一个给我很大启发的病例。那是2014年的秋天,店里来了一个五十多岁的中年男患者。姓楚我就叫他楚叔吧。楚叔是在中石油工作主要负责石油管道的保养与维护。近一段时间来,他常常感觉到头昏头沉,好像没睡醒的样子。偶尔会伴有眩晕的症状。跟同事们聊了聊。大家认为可能是颈椎病的问题。于是就推荐他到我这边条理一下颈椎病,看看是否能改善症状。通过我的检查,发现他的颈椎的确很严重,生理曲度返工两侧颈夹肌严重的銮缩。左侧有偏头痛与耳鸣的情况。综合判断是椎动脉引起的脑供血不足。于是我就按照椎动脉型颈椎病进行了按摩治疗。主要操作的是枕下不肌肉以及,棘突两侧深层的小肌肉。按摩完后,楚叔感觉头一下子就清醒多了。他很感谢的说:感觉好多了。这需要按摩多久啊。我看疗效不错,就说道:如果配合的好。估计按摩个五六次就差不多了。于是我们约定第二天同样的时间在来做一次。结果第二天楚叔来后,告诉我:当时按摩完感觉很轻松。可是早晨起来感觉又恢复了原样了 。我不以为然的说:这么长的时间了。有一点反复很正常。今天在按摩一次,看看疗效。话不多说。第二次按摩完依然楚叔依然感觉头一下子轻松了很多。于是又约定第三天在来。可是第三天楚叔以来还是很无奈的说:还是早晨一起床。又恢复了原样。这下子让我有点疑惑了。按理说。连续按摩三次颈性眩晕的症状至少能缓解大半啊。为什么总是这样反反复复的呢。于是,楚叔配合我连续暗了五天。依然是刚按摩完效果很好,睡醒一觉后,又恢复原样。束手无策的我只能推荐他去医院做一个全面的检查,看看究竟是怎么回事。在见到楚叔已经是半年后的事儿了。那天下班,听到有人叫我。站住脚。回头一看原来是楚叔。我很惊喜的说:真巧啊。楚叔散步呢。你那个颈椎怎么样了呢。楚叔说道:哎,上次去医院检查发现是椎动脉严重的痉挛狭窄。整个脑血管阻塞了百分之九十五。吓得我直接去北京301医院做了一个支架手术。下了三个支架才把血管撑起来。听完我大吃一惊,说:没想到这么严重啊。那现在感觉头晕好点没。楚叔说道:‘’好多了。自从手术后。头晕头沉的症状在也没有了。‘’这个病例给了我两个很大的启发。第一常规的椎动脉型颈椎病通常情况下。按摩个两三次就可以大为缓解症状甚至康复。但是遇到这种不断反复疗效不稳定的患者。肯定是有其他的疾病综合的反应。第二我们学习软组织按摩学有一个误区。遇到手麻就当做神经根型颈椎病,遇到脑供血不足就当做椎动脉型颈椎病。其实,脑供血不足是一个非常复杂的症状。引起它形成的原因很多。颈椎病只是其中的一个而不是全部。我们在学校学习过程中,接触过内外妇儿。似乎所有的常见病。推拿都可以治疗,但是事实真的如此吗。这些年的临床工作,让我对此产生了很大的怀疑。推拿作为一种常规的治疗手段,有着它的优势,但是它的治疗范围以及效果上,也存在很大的不确定性以及局限性。只有看清楚这一点。才能让我们在工作中,更好的避免不必要的危机和风险。。只有明确自己推拿究竟对那些疾病有确切的疗效。对那些疾病只能缓解对那些疾病根本无效,才能让我们这个行业,正本清源,恢复它本身的面貌。不夸大其词不妄自菲薄。与君共勉。
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10心服口服:记得这个病例发生在2010年冬,在我打工的那家按摩店来了一个颈椎病患者。那天排钟安排我给他做治疗。那是一个三十多岁的男青年。我问道:请问您贵姓啊。男青年说道:免贵姓贵。我叫贵林。听完我就呵呵的笑着说:您这个姓挺霸气啊。这次颈椎是怎么回事啊。贵先生说道:半年多了吧。我头晕的厉害。上医院拍了核磁共振,说是颈椎管狭窄。压迫了硬膜囊。引起脊髓轻度供血不足。医生建议我去做手术。我有点害怕,还是觉得先保守疗法试试看吧。听完,我迟疑的说:这种情况按摩也不一定有效果。如果您想试试看。我可以给你先按几次。贵先生很直爽的说:没问题。你先按一按吧。治不好也没关系。顶多我在去做手术算了。于是,我就给他做起了按摩。做了三次后,虽然脖子肌肉放松了一些,但是头晕头痛的症状未见一点的好转。于是贵先生又找到我们的老板。继续做颈椎按摩。但可惜老板也没有创造出什么奇迹来。暗了半个月,症状依然如故。无可奈何的贵先生只能选择去医院做手术了。两个月后贵先生又来到店里做足疗。问起手术如何。贵先生很高兴的说:我去的是北京积水潭医院。花了贰万元做的颈椎微创手术。术后恢复非常好。可以说完全治愈了。这个病例给我最大的感受就是手法比起手术来说疗效还是存在明显的差距的。传统的观念是颈椎手术风险大容易复发。其实呢。随着科技的进步。现在颈腰椎病的手术已经非常安全有效而且价廉物美。或许有人会拿出手法治好过什么严重的颈椎病,手术曾经治成瘫痪的一些事故来比较。可是我觉得这种观点太过片面了。在我看来颈部疾病的早期,主要损伤软组织的情况下,手法的确有明显的效果,但是在颈椎病发展到很严重的程度特别是出现骨性病变的时候。手术的效果是远远超过手法的。也就是说很多手法解决不了的问题手术是很容易解决的,但是手术都解决不了的手法也同样解决不了。如果坛子里有一些高手自认为手法超过手术的话。可以找来一些术后疗效不好的患者来治一治看看怎么样。或许真能治好。你也就成为专家了。作为一个还不算入门的我来说。的确没有这样的能耐。
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13楼 一生何求说:
11逃过一劫:这个病例是发生在实习期间,我的带教老师亲口讲给我们听的。带教老师姓张。五十多岁的年纪从事临床工作已经有三十来年了。在八十年代的某一天。那时候张老师还是一个二十多岁刚刚参加工作的小伙子。某次他接诊了一位农民工患者。患者自述在工地里干活的时候,不小心从脚手架上摔了下来。造成左脚的根骨骨折。送到医院后进行了手术用钢钉外固定然后缝合。出院后刚开始。患者感觉很不错左脚不在疼痛了。可是过了三个月后。明显感觉走路的时候手术的位置一阵阵的刺痛。因此,他就找到年轻的张老师看看是怎么回事。张老师认为是干活造成的筋膜炎就给他做了推拿和针灸。坚持做了一个月后。患者感觉更痛了。后来患者没办法重新拍摄了一个ct。这才发现原本手术下的钢钉发生了松动压迫到了周围的软组织。迫于无奈,这位患者重新又做了一次手术。吧松动的钢钉取出来,换上了一根新的钢钉二次固定。事后他吧这件事儿告诉了张老师。用张老师的话来说:那时候患者都是比较朴实的。换做现在一定会维权的。不过那个患者根本就没有提按摩的这件事儿。张老师也就装作糊涂。吧他打发走了。听完,我有点愤愤不平的说:‘’老师。那个患者钢钉松动也不一定是你按摩造成的啊。‘’张老师笑笑说:‘’ 或许钢钉的松动与我无关,但是这种情况下给他继续按摩,一定是对加重疾病有作用的。无论怎么说,这都是按摩的禁忌症。‘’从那以后,张老师不断的提醒我们:对于手术后外固定的患者。局部操作手法一定要慎重。后来的工作中,有一些颈椎腰椎术后,反复发作的患者。我从来不接。因为在我看来劳而无功还要冒着风险的生意,实在是不值得做的。
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发表于 2020-6-22 11:17:00 | 显示全部楼层
14楼 一生何求说:
12防不胜防:这段经历同样发生于上文提到的张老师的身上。某次下午门诊的患者量很少。我们几个实习生就围着张老师一起喝茶吹水。我问道:张老师您做临床这么多年有没有印象很深的病例啊。能不能给我们讲一讲。让我们也能学到一些经验呢。‘’张老师笑着说:‘’我做推拿这一行已经有三十来年了。印象很深的病例太多了。那今天就给你们讲一个比较经典的吧。‘’ 说着他喝了一口茶,慢慢的说道:‘’那一年我刚升到主任的位置上。某天附属医院的王院长找到我。说请让我给他的母亲治疗一下肩周炎。王院长的母亲那年有六十多岁吧,进来身体不好。儿子就把她从农村接到了城市与儿子同住。因为老太太干活特别勤快。家里家外的活儿都抢着干。不到两个月就把自己累坏了。右边的肩膀慢慢的抬不起来了。王院长知道我处理肩周炎效果很好,就把老母亲带过来让我看看。老太太精神很好就是消瘦的厉害。右侧肩膀不能背身也不能侧平举。触诊未见明显的肌肉条索和粘连。看在是王院长的母亲的份上。我按摩的特别认真肩关节周围所有的大大小小的肌肉都充分的放松了一遍。连续按摩了一个多礼拜,结果一点效果都没有。后来老太太也有点着急了。她很急切的对我说:张主任啊。你有什么绝活都使出来吧。我的胳膊动不了无所谓。但至少也别让我太疼了。‘’听完老太太的抱怨。张主任觉得很没面子。他说:‘’阿姨啊你这个肩周炎的确有点难搞。肌肉都充分放松了针灸和理疗也都用上了。怎么还是不见效呢。老太太也说:‘’是啊,这个肩周炎的确有点邪门。白天不能动但是不疼啊。一道晚上后半夜就疼的厉害好像有东西 在骨头里闷闷的疼。弄得这段时间都睡不好觉了。‘’说者无心,听者有意。张老师一听就吃了一惊他问道:‘’阿姨你说你这个肩膀白天不疼都是晚上疼吗。‘’老太太点点头。张老师看到这样,赶快找到王院长吧情况说明白。让给老太太做一个全身检查。看看有没有其他的病变。王院长半信半疑的带着母亲做了一个全面的体检。过后结果出来了。老太太被确诊为乳腺癌晚期,已经到了骨转移的程度了。不到三个月老太太就去世了。说完这段经历,张老师特别强调了一句:‘’今后你们如果遇到疼痛昼清夜重的患者一定要小心。大多数都不是什么简单的软组织损伤的疾病。后来,在我的工作中遇到过几个癌症的患者。的确印证了张老师的判断。如果大家感兴趣。在今后的故事里,我会记录下来的。
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发表于 2020-6-22 11:17:21 | 显示全部楼层
15楼 一生何求说:
13照猫画虎:这是一个有点荒唐的故事。事情还是要从我在天津骨伤医院进修学习说起。某日门诊里来了一个五十多岁的阿姨。姓杨。我们就叫做她杨阿姨。杨阿姨最近因为低头时间较长,又发了颈椎病,出现头晕头痛的症状。找到我们的科主任进行手法治疗。科主任算是手到病除。常规的放松手法结束后,做了一个定点旋转复位法。结果杨阿姨的头痛豁然治愈。为了感谢主任的大恩大德。第二天她来治疗前特意买了很多水果送到了门诊。自然我们这些实习生算是大饱口福了。第二次治疗结束后,科主任告诉她可以不用来了。杨阿姨却很高兴的说:窦主任啊。你这个班博子的技术挺好啊。能不能收徒弟啊。科主任也笑着说:‘’谁想拜我为师啊。我要看看够不够资格。‘’杨阿姨说道:‘’我就想学啊。现在我退休了。反正也没什么事儿干。跟你学学班博子还能给别人治病。多好啊。但是按摩手法我就不想学了。因为太累了。我看班博子这挺简单的。网左边拧一下,在往右边拧一下。齐活了。‘’听完,主任被逗乐了。他说:‘’杨大姐啊。你说的太简单了。没有学习解剖和诊断。班博子风险很大的。何况我告诉你。看起来越是容易的手法越南学。你想跟我学手法。你先回家练练和面打下基础再说吧。‘’这番话吧所有的人都逗笑了。可是,谁也没把杨阿姨的话当真。第二天早晨,一上班。就听到窦主任长吁短叹。我们询问出了什么事儿。窦主任说道:‘’杨大姐这个棒槌啊。昨天晚上从医院回家后,就惦记着跟我学习班博子。恰好儿媳妇来看她。说最近脖子也不舒服想来咱们医院看看。结果杨大姐大包大揽的说。不用去医院。她都看明白了。吧脖子左搬移下又班一下,就好了。于是她就自告奋勇给她儿媳妇开始班博子了。往左边医搬想了一下。然后在往右边医搬。结果没有想。杨大姐很奇怪然后使劲儿往右边医搬。结果咔嚓想了。然后儿媳妇就翻白眼了。大惊失色 的杨大姐急忙给我打来电话。下的我直接让她叫120救护车吧病人送到医院来检查。结果通过核磁共振。发现杨大姐的儿媳妇齿突骨折。造成高位脊髓损伤。然后连夜做的修复术。虽然儿媳妇的命保住了。可是现在双下肢还没有知觉呢。说完科主任长叹一声,说道:真是不作死就不会死啊。都以为按摩很简单。往往这种二把刀是最容易出事的。多少年过去了,我不知道杨阿姨的儿媳妇现在恢复到什么程度了。可是这个荒唐又不幸的故事。却让我久久难忘。
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发表于 2020-6-22 11:17:56 | 显示全部楼层
16楼 一生何求说:
14这个故事不算是按摩的禁忌症。到是从另一个侧面,让我感到了一阵温暖。那是三年前,我的店里来了一个五十多岁的大叔。大叔进来就问我:椎动脉型颈椎病你能不能按摩好啊。‘’这样专业的提问。让我感到很惊讶。我好奇地问:‘’您是怎么知道自己换上的是椎动脉型颈椎病啊。‘’ 大叔说道:前几天我感觉头昏昏沉沉的偶尔还会有一些眩晕。刚开始我以为是高血压呢。去第一医院挂了一个心脑血管科的专家。专家通过检查,告诉我。这与脑血管无关。属于椎动脉供血不足引起的颈椎病。然后他还特意嘱咐我。这种颈椎病药物治疗见效很慢。不如找一个正规的盲人按摩院。做一做推拿。就可以治好了。于是惊人介绍我就找到了你。‘’大叔的经历很平常,但是我却对那位推荐做盲人按摩的那位大专家很钦佩。因为在我的经历中。绝大多数的西医生对盲人按摩都是非常排斥的。而真能了解按摩尊重按摩的这是唯一的一个。事后。我特意打听了一下那位专家的名字。的确与我素不相识。这更让我为他的职业道德感到钦佩。当然了。我也不负众望吧那个大叔的颈椎病治好了。这些年。我治好的惊人介绍的患者太多太多了。甚至很多时候,我自己都记不清了。但是这个病人的经历却让我铭记于心。
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发表于 2020-6-22 11:18:24 | 显示全部楼层
17楼 一生何求说:
15下面讲两个癌症患者的病例。某天晚上临下班之前,外面走进来一个五十多岁的大叔。看了看店里的布置,说道:给我按摩一下腿吧。我问道:‘’您的腿怎么了。‘’他说道:‘’就是很酸痛给放松放松就行。‘’于是,我铺好床单,让他趴在床上。他腿部的肌肉有点松弛好像是很久没有锻炼的样子。然后我询问他。腿是怎么回事。他只是含混的应付过去了。按摩完,他起身说道:‘’ 感觉轻松多了。看来今天晚上能睡个好觉了。‘’ 听完,我有点疑惑地,问道:‘’最近腿疼都能导致睡眠不好吗。‘’ 大叔点点头,说道:‘’是啊。我最近在做化疗。一到晚上腿就疼的特别厉害。做一做按摩。可以疏通疏通。就没有那么难受了。‘’交完钱他走了出去,却让我感觉到很诧异。一个月后,大叔又来了。只不过这次精神状态要差多了。声音也有点嘶哑。还是让我做腿部按摩。这次我问了问他的情况。大叔简单的说:‘’他这次是肺癌化疗的三期。每当化疗结束后,夜里所有的骨关节就特别的难受如同千万只蚂蚁在身上爬来爬去咬来要去一样。根本睡不着。特别是双下肢。但是上次按完后。腿上的症状缓解了不少。至少能安心入睡了。送走他后,我感觉到癌症真的很可怕。又过了一个月,大叔又来了。这次他的状况让我大吃一惊。已经不能自己独立行走了。是老伴儿搀着他进门的。而且说话已经很困难了。我原想推掉这次按摩,可是看在老两口一再的哀求下,才勉强轻轻的给大叔揉了揉。这时候,大叔已经是骨瘦如柴了。两条腿只剩下一层皮包裹在骨头上。肌肉已经完全萎缩了。按摩完后,我看到他们没有多少零钱。想给我一百块。我特意免了他们十块钱。只收下他们剩下的零钱。因为在那种情况下。我敢肯定他们为了治病已经债台高筑了。事后,我感觉到很后怕。后来又过了一段时间大叔来找我按摩。我都用各种理由推辞了。因为我真的害怕他在我这边出什么事儿。因为癌症导致骨转移,很小的力度就会造成骨折。至于他记恨我或者去找别人按摩。这对我已经无所谓了。因为安全第一。记得他最后约我按摩还是去年五月份的事儿了。一转眼一年过去了。 我在也没有听到他的消息。癌症算是按摩过程中的禁忌症。我认为按摩本身不一定会对癌症的恶化起到多大的作用。按摩师避免做癌症患者,还是为了避免不必要的纠纷而已。
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发表于 2020-6-22 11:18:46 | 显示全部楼层
18楼 一生何求说:
16广场舞:在从事推拿的第三年起,我就开始对推拿这种治疗手段产生了很大的质疑。因为,我发现按摩如同抗生素一样。长期接受按摩会产生依赖性以及耐受性。简言之,我发现按摩在某种程度上来说,虽然能带给患者一些短暂的身体上的轻松,但是却是用牺牲患者本身自愈能力的代价做到的。我长听到客人有这样的叙述:刚开始按摩一次能顶上十几天。按多了三天两天就全身不舒服只有做做按摩才能恢复。就好比吃止痛药一样。当然为了生存我们不能把客人拒之门外。但是扪心自问。按摩这个行当难道就是通过麻木患者来赚钱的吗。如果真的是这样。那么这份收入也算是昧心钱了。直到按摩过一个高阿姨。才让我从纠结和迷惑中摆脱出来。高阿姨是本地污水处理厂的一个检测员。整天都要对着许多的监测数据来判断本市污水的过滤程度,然后通过监测的结果实时汇报给相关部门。因此。她的工作量以及工作压力是很大的。久而久之就换上了慢性肌肉劳损。后来,她通过自己的婆婆介绍,找到了我。打算通过按摩来改善一下全身酸痛的情况。我就按照常规的按摩,进行操作。按完后,她感觉到很轻松。约定坚持按摩一段时间。从此,她每隔两天就来按摩一次坚持了一个月。一个月后,我询问她感觉如何。她很坦诚的说:‘’每次
按摩完后,都感觉和好人一样了。全身轻松,可是第二天忙了一天后又开始难受了。到了第三天就又恢复了原样。‘’听完我也很惭愧的说:‘’ 是啊。每次我给您按摩完后。都觉得肌肉完全松弛下来了。可是下次在来。摸上去还是僵硬无比。‘’ 高阿姨听完,也很无奈的说:‘’那还有什么好办法吗。难道我需要天天才来按摩。才能解决身体的酸痛吗。 ‘’她的问题为难住了我。我想了很久才说道:‘’高阿姨。你的身体酸痛源于长期久坐。形成的全身血液循环过慢。肌肉内的酸性物质不能得到充分的代谢。每次按摩虽然可以促进血液循环。可是毕竟是被动运动造成的。如果从根本上解决问题。我建议还是要自身多运动。‘’ 高阿姨听完我的说法也觉得很有道理。她说道:‘’多增强体育锻炼那我就跳广场舞吧。坚持跳上一段时间看看怎么样。‘’我们约定暂时放弃按摩。锻炼一个月广场舞看看效果。一个月后,高阿姨高兴的找到我说道:‘’通过一个月的广场舞锻炼。身体状况好多了。再也没有那种全身酸痛的感觉了。‘’ 我询问她锻炼的过程。她告诉我:‘’刚开始跳广场舞十几分钟就累得大汗淋漓。但是他咬牙坚持了下来。现在已经一口气能跳上两个小时不觉得累了。随着身体状态的改变。那种久坐后,全身不适的感觉再也没有了
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发表于 2020-6-22 11:19:12 | 显示全部楼层
19楼 一生何求说:
17消失的肌瘤:在我实习期间,接触到很多不同风格的带教老师。其中一个姓鹏的老师给我留下了很深的印象。彭老师性格非常的开朗,而且博学多才。每年都要去欧洲讲学。因为他是武汉人所以说起话来也是嗓门洪亮。因为彭老师在实习期间教会了我很多本领。因此我也对武汉人有了很好的印象。如果今后有人为我介绍对象。我可以好好考虑一下武汉的妹子。哈哈。书归正传。某天下午来了一位彭老师的老客人。一位三十多岁的女患者。她刚从云南旅游回来,特意为彭老师选购了一些翡翠首饰。看出女患者对彭老师很尊重,喜欢刨根问底的楼主本人就趁着闲暇,问起这位女患者的病情。彭老师也觉得这个病例很有特点,就专门给我们实习生们做了一次详细的介绍。这位女患者是三年前找到彭老师做治疗的。当时她的主诉是腰痛不能俯仰。当彭老师详细问起病史的时候。女患者说道:‘’我这次腰痛不是肌肉劳损,更不是椎间盘突出。因为都做过影像检查排除了。这次确诊是子宫肌瘤形成的腰痛。需要做手术治疗、‘’听完彭老师很诧异的说:‘’既然都弄清楚病因是子宫肌瘤造成的。那又何必找我做推拿的。女患者叹了口气说道:‘’妇科医生建议手术治疗。从开刀到康复需要一个月的时间。可是半个月后她就要出国参加一次重要的会议。所以手术只能推迟到会议结束后,在做。可是她现在的腰痛的很厉害。这次找彭老师治疗就是想先吧这腰痛缓解一下症状。然后等到回国后在做手术。;‘’听完彭老师很为难的说:‘’既然腰痛是子宫肌瘤形成的。单纯按摩腰部改变不了原有的病灶。这不是无用功吗。‘’可是女患者很坚决。她客气的让彭老师试试看。如果没有效果也不会怨恨彭老师的。于是彭老师就给她做起了腰部的按摩。说来奇怪。按摩了十天腰痛果然缓解了。然后女患者就出国开会去了。等到回国后,女患者又做了一次复查。发现子宫肌瘤竟然缩小了。于是她决定推迟手术,还是让彭老师进行推拿治疗。因为在她的考虑中。子宫肌瘤的缩小与按摩可能存在相关性。结果奇迹果然出现了。坚持做了一个月 的按摩后。女患者的子宫肌瘤竟然全部都消失了。这让女患者万分惊喜。一年后顺利的产下一个儿子,没有留下任何副作用。而彭老师也对这样的结果没有想到。彭老师为了证实,推拿的确可以解决子宫肌瘤的作用。他特意与妇科的医生合作。只要是子宫肌瘤伴有腰痛的女患者。在手术前都推荐他这边先做做按摩,看看效果。可惜的是临床观察的效果不尽如意。除了极个别的患者略有改善。绝大多数的女患者无论是腰痛还是肌瘤都没有任何的变化。
彭老师最后告诉我:推拿在处理某些疑难杂症中或许会有奇效。但是不具备普遍性。除非是我们能找到治病的原理。否则无论怎样说都是靠着碰运气治好的。所谓真正的科学就是具备普遍性以及可复制性。抛弃大量的样本,只强调个例的疗效。那都是吹牛。随着按摩年头的增多。时常回想彭老师的这段话,我也深以为然。
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发表于 2020-6-22 11:19:33 | 显示全部楼层
20楼 一生何求说:
18笑对人生:黄昏之后,晚风送走了白昼的酷暑。厅上几首罗大佑的老歌,心情一阵澎湃。于是继续更贴。时间依然要追溯到12年我在天津进修的日子。某天下午,窦主任安排我给一个六十多岁的老先生做推拿。操作之前,窦主任特意强调:‘’小z医生。这是一个特殊的病人。你手法轻一些。‘’我走到床边,触手之下,发现这是一个身体极为销售的老人。老先生看到我有点奇怪,特意笑着说:‘’小伙子没有见过这么瘦的小老头吧。‘’我不好意思的笑了笑。老先生说道:‘’窦主任说我是一个特殊的病人。你一定很奇怪吧。其实我是一个癌症患者。‘’ 听完我有点窘迫的说:‘’哦,没看出来。您的精神很好啊。是什么癌症呢。‘’老先生呵呵的笑着说:‘’癌症吗那可多了。我是一个三种癌症合并的患者呢。‘’听完我惊讶的说不出话来。老先生看到我惊讶的样子。继续说道:‘’一般人都想不到一个人怎么同时能换上三种癌症。其实我觉得老天爷也是很厚爱我的。四十岁那年我换上了胃癌。当时吓死我了。每天似乎都是倒计时。心情特别低落。后来两年后,我又换上了胰腺癌。当时我憎恨老天爷啊。这是双重保险想把我弄死啊。后来又过了一年,我又换上了肺癌。这一下子我心情反而平静了。我就安慰自己。
三种癌症同时落到一个人身上。这辈子也没有白活吧。从那以后,我积极地治疗,调整自己的心态。慢慢的我还产生了一种想法。既然老天爷想把我弄死。我到底看看最后这三种癌症,究竟哪一个能要了我的命。结果就这样我与它们和平相处了十多年。按照现在的情况。我没有战胜他们仨。似乎他们仨也拿我没办法。‘’说完老先生很得意的笑了笑。这段话,如同一阵惊雷,震撼着我的内心。我深深钦佩这位老人的勇气和心境。直到后来每当我遇到生活与工作中的不顺心,就会想起那位老先生笑对人生的心境。比起他所经历的磨难。我们这些又算得了什么呢。其实,我认为书本上所谓的按摩禁忌症有很大的漏洞。有的疾病是按摩后症状会加重,有的是无效而有的并非疾病本身的问题,而是病人的问题。对于癌症患者我的观点是推拿不会加重病情甚至可以解除患者身心上的一些压力。但是列为禁忌症完全是为了避免风险而已。写这个故事不是想手法本身的优劣,而是我想传达给各位同行一种力量与温暖。
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