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铁鞭01

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物理因子治疗技术指南（一）- 第一节 低频电疗法-经皮神经电刺激疗法, 标题 2
1、定义
物理因子治疗技术（ therapeutic techniques of physical agents）又称理疗，指应用天然或人工物理因子作用于人体，以提高健康水平，预防和治疗疾病，恢复或改善身体功能与结构、活动以及参与能力，达到康复目的的治疗方法。常见的物理因子有电、光、声、磁、冷、热等。在中国，具有传统特色而广泛应用的理疗方法还有穴位低频电疗法、穴位磁场疗法、穴位超声波疗法、穴位激光及中药离子导入等疗法。
2、人工物理因子：
（1）电疗法：应用电流治疗疾病的方法称为电疗法，主要分为低频电、中频电、高频电三大类。
（2）光疗法：应用人工光源或自然光源防治疾病和促进机体康复的方法称为光疗法，治疗种类包括红外线疗法、蓝紫光疗法、紫外线疗法和激光疗法
（3）超声波疗法：指应用频率高于20KHz的声波治疗疾病的方法称为超声波疗法。常用的操作方法有接触法、水囊法、水下法、药物透入法。
（4）磁疗法：将磁场作用于人体以治疗疾病的方法称为磁疗法。包括静磁场法和动磁场法，后者又分为脉动磁场疗法、交变磁场疗法和脉冲磁场疗法。临床上多用脉冲磁场疗法。
（5）传导热疗法（ conductive heat therapy）：利用各种热源为介体，将热直接作用于机体以治疗疾病的方法称为传导热疗法，又称温热疗法。常用的传导热疗法的种类主要有石蜡疗法、温热敷疗法、蒸汽疗法、泥疗、地蜡疗法、沙疗、砍离砂疗法等。
（6）低温疗法（ hypothermia therapy）：利用低温治疗疾病的方法称为低温疗法。它分为两类。一类是利用低于体温与周围空气温度、但在0℃以上的低温治疗疾病的方法称为冷疗法（cold therapy）；另一类是利用0℃以下的低温治疗疾病的方法称为冷冻疗法（ cryotherapy）。
（7）水疗法（ hydrotherapy）：应用水治疗疾病的方法称为水疗法。水疗法包括冲浴、擦浴、浸浴、淋浴、药物浴、蒸汽浴、气泡浴、漩涡浴、蝶形槽浴、步行浴、水中运动、水下洗肠等。
（8）其他物理因子疗法：生物反馈疗法、压力疗法、冲击波疗法
2、物理因子的主要治疗作用：
（1）消炎作用
（2）镇痛作用
（3）杀菌作用
（4）镇静与催眠
（5）兴奋神经肌肉
（6）缓解痉挛
（7）软化瘢痕、松解粘连
（8）加速伤口愈合
（9）加速骨痂形成
（10）调节机体免疫功能
3、应用范围：
（1）老年病和慢性病
（2）功能障碍者
（3）疼痛
（4）病理改变
（5）其他 ?神经康复、心肺康复、癌症和慢性疼痛等
第一节 低频电疗法, 标题 3
1、技术名称及概念
低频电疗法医学上把频率范围在0~1000Hz的脉冲电流划分为低频电流，应用低频电流来治疗疾病的方法称为低频电疗法。
2、低频电疗的分类：
1）神经肌肉电刺激
2）功能性电刺激疗法
3）感应电疗法
（2）主要用于镇痛或促进局部血液循环的低频电疗法?
1）间动电疗法
2）超刺激电疗法
3）经皮电神经刺激疗法
4）高压低频脉冲电疗法
5）脊髓电刺激疗法
（3）主要用于促进骨折和伤口愈合的低频电疗法??
1）电极置入式微电流刺激疗法
2）经皮电神经刺激疗法
3）高压低频脉冲电疗法。
（4）以其专项治疗作用命名的低频电疗法?
1）电兴奋疗法
2）电睡眠疗法
3）直角脉冲脊髓通电疗法。
一、经皮神经电刺激疗法, 标题 4
1、定义 经皮神经电刺激疗法（transcutaneous electrical nerve stimulation，简称TENS），是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体，刺激神经达到镇痛的方法，也称为外周神经粗纤维刺激疗法。TENS对治疗急慢性疼痛和精神性疼痛均有效果，短期治疗的疗效较长期治疗的要好些。其他常规疗法无效时，用TENS往往是有效的。
2、技术治疗原理
（1）TENS是根据闸门控制学说发展起来的。产生镇痛作用的TENS的强度往往只兴奋A类纤维。在肌电图上使外周神经复合动作电位A波产生同步，对传导伤害性信息的C波没有影响，但明显减弱甚至完全抑制A和C传入引起的背角神经元的反应，TENS治疗过程中和治疗后背角神经元的自发性动作电位活动亦明显减少。
（2）阿片肽在两种方式的TENS镇痛中作用有所不同。高强度针刺样TENS（2Hz）引起的镇痛可以被纳洛酮逆转，腰段脑脊液中的脑啡肽明显升高，而强啡肱无明显变化，说明内源性阿片肽起重要作用。常规TENS（弱强度、100Hz）使强啡肽有所升高，脑啡肽不受影响。高强度、高频率（100H）的TENS的作用能被印防己毒素（ picrotoxin）逆转，说明GABA能神经元参与了镇痛机制。
（2）阿片肽在两种方式的TENS镇痛中作用有所不同。高强度针刺样TENS（2Hz）引起的镇痛可以被纳洛酮逆转，腰段脑脊液中的脑啡肽明显升高，而强啡肱无明显变化，说明内源性阿片肽起重要作用。常规TENS（弱强度、100Hz）使强啡肽有所升高，脑啡肽不受影响。高强度、高频率（100H）的TENS的作用能被印防己毒素（ picrotoxin）逆转，说明GABA能神经元参与了镇痛机制。
3、技术治疗作用
（1）镇痛是TENS的主要治疗作用。
（2）促进作用部位的血液循环，增加组织血液供应，也可改善缺血心肌的供应，缓解心绞痛
（3）较低频率、较长波宽的脉冲电流可促进骨效应，加速骨折及伤口愈合，也可加速慢性溃疡的愈合。
（4）降低偏瘫患者的肌张力，缓解痉挛。
4、临床应用
（1）适应症
各种急慢性疼痛，如神经痛、头痛、关节痛、肌痛、术后伤口痛、分娩宫缩痛、牙痛、癌痛、肢端疼痛、幻肢痛等，也可用于治疗骨折后愈合不良等。
（2）禁忌症
1）带有心脏起博器者禁用；严禁刺激颈动脉突的部位。
2）孕妇的腹部和腰腰骶部慎用；有脑血管意外病史的患者，不能将电极片对置于颅脑；
（3）注意事项：
1）皮肤有癩痕、溃疡或皮疹时，电极片应避开这些部位；电极与皮肤应充分接触，以免电流集中引起伤；电极部位保持清洁，便于通电。
2）对儿童进行治疗时，要慢开机先以弱电流消除恐惧，再将电流逐步调制治疗量。
3）先采用温热疗法，再进行TENS进行镇痛，可增加局部血流量，降低皮肤电阻，增强治疗作用。
5、技术治疗设备
（1）常用设备型号及厂家
经皮神经电刺激仪 ??KD-2A型 ?????北京耀洋康达医疗器械有限公司
（2）设备操作流程及治疗参数
1）患者取舒适体位，治疗前向患者解释治疗中可能出现的麻颤感、感或肌抽动感等应有的感觉，将电机固定于相应的部位上
2）打开电源，放置好电极片，选择治疗频率、脉宽、治疗时间，再调論出的电流强度。
*?电极片放置方法常用有以下几种：
①放于特殊点　即触发点，有关穴位和运动点。因为这些特殊点的皮肤电阻低，对中枢神经系统有高密度输入。这些点是放置电极的有效部位。
常见的疼痛治疗与穴位对应如下：
【慢性疼痛】
头痛：列缺、头维、风池
颈椎病：疼痛点、风池、天柱、肩井、后溪、合谷、外关
肩周炎：疼痛点、肩髃、肩髎、肩贞、肩前
坐骨神经痛：环跳、委中、阳陵泉、悬钟、丘墟
三叉神经痛：下关、合谷、风池
腰痛：疼痛点、大肠俞、委中
胃痛：足三里、内关、中脘
腹痛：足三里、中脘、天枢、三阴交、太冲
【急性疼痛】软组织或关节急性扭伤、损伤所致肿痛：
腰部——疼痛点、肾俞、腰眼、委中
踝部——疼痛点、申脉、丘墟、解溪
膝部——疼痛点、膝眼、膝阳关梁丘
肩部——疼痛点、肩髃、肩髎、肩贞
肘部——疼痛点、曲池、小海、天井
腕部——疼痛点、阳谷、阳池、阳溪
髋部——疼痛点、环跳、秩边、承扶
痛经：三阴交、中极、次髎、足三里、气海
牙痛：合谷、颊车、下关
落枕：疼痛点、外劳宫、肩井
②放在病灶同节段上　因为电刺激可引起同节段的内啡肽释放而镇痛。
③放于颈上神经节（乳突下C2横突两侧）或使电流通过颅部，均可达到较好的镇痛效果。
*参数的选择??目前将TENS分为三种治疗方式：常规（ conventional）TENS、针刺样（ acupu－ncture like）TENS、短暂强刺激（ brief intense）TENS。见表1－1
表1－1 ?TENS的参数
方式
强度
脉冲频率
脉冲宽度
适应证
常规TENS
舒适的麻颤感
75~100Hz
＜0．2ms
急、慢性疼痛；短期止痛
针刺样TENS
运动阈上，一般为感觉阈的2～4倍
1～4Hz
0．2～0．3ms
急、慢性疼痛；周围循环障碍；长期止痛
强刺激TENS
肌肉强直或痉挛样收缩
150Hz
＞0．3ms
用于小手术、致痛性操作过程中加强镇痛效果
*治疗时间：一般为20分钟。
（3）设备操作注意事项
1）本仪器在使用时应远离高频设备，一般应远离30米以上，并隔房间使用或屏蔽，避免引起输出不稳定。高频手术设备和本仪器同时接一个患者时，电极处可能引起烧伤并损坏仪器。
2）电极放置在人体上以后，不要开关仪器电源，否则会有瞬间电击感。故应在打开电源开关后固定电极，在关断电源开关之前取下电极。
3）两电极不可同时置于心脏前后。靠近胸部使用电极会增加心脏纤颤的危险。如果没有获得医生的医嘱，应劝告使用植入式电子装置（例如心脏起搏器）的患者不应使用刺激器。
4）输出电极导线要与电极片接触完好，电极插头要与仪器插座插好，治疗中绒布套水份不要拧得太干，套入电极时，严防反置，造成电极与患者皮肤之间只隔一层单布。套好布套的电极要与人体紧密接触。如若似接非接，患者会有瞬间电击感；如若“点”接触，电流密度变大，患者会有灼伤危险。
5）在输出治疗时，不得任意挪动体位或拉动拽摇电极线和绑带，以免造成接触不良。
6）使用中如患者有任何不适，应立即停止治疗。
7）本仪器面板上薄膜轻触按键不允许重压。
8）设备和附件在其使用寿命末期的处理过程中，要考虑到焊锡中有少量铅的成分，处理时应遵守当地政府的环保政策。
仅代表作者观点，适合内部使用
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浩瀚

沙发 浩瀚说：回 楼主铁鞭01
楼主，还有下文吗？
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铁鞭01

板凳 铁鞭01说：回沙发浩瀚
有，不过爱忙对发帖自述有限制。自述稍微多一点就发不过来。先看看，管理员能不能把这个问题给修复一下？

浩瀚

地板 浩瀚说：回 板凳铁鞭01
哎哟，楼主。那就太难为你了。
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浩瀚

5楼 浩瀚说：回 板凳铁鞭01
看起来楼主对理疗还是比较了解的。楼主下载们按摩店里边针对理疗设备上有哪方面的比较合适的
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铁鞭01

6楼 铁鞭01说：

物理因子治疗技术指南（二）- 第一节 低频电疗法-神经肌肉电刺激疗法, 标题 2
作者：陈军
二、神经肌肉电刺激疗法, 标题 4
1、技术名称及概念
神经肌肉电刺激（Neuromuscular Electrical Stimulation, NMES）是一项应用低频脉冲电流刺激神经或肌肉两端使其收缩，以恢复其运动功能的方法。常用于由于长期不活动、手术或伤害导致的废用肌肉的力量训练，进而保持肌肉质量、保持和增加关节活动度、促进自主肌肉控制，并且减少痉挛。
2、技术治疗原理
直接对神经肌肉进行电刺激可以引起肌肉节律性收缩，改善血液循环，促进静脉与淋巴回流，促进神经细胞兴奋和传导功能的恢复，肌肉有节律的收缩，可使肌纤维增粗、肌肉的体积和重量增加、肌肉内毛细血管变丰富、瑰珀酸脱氢酶（SDH）和三磷酸腺苷酶（ Atpase）等有氧代谢酶增多并活跃、慢肌纤维增多、并出现快肌纤维向慢肌纤维特征转变、增强肌力、延缓肌萎缩等。
3、技术治疗治疗作用
（1）治疗失用性肌肉萎缩。
（2）增加和维持关节活动度（ROM）。
（2）增加和维持关节活动度（ROM）。
（3）肌肉运动再学习和易化作用。
（4）减轻肌肉痉李。
（5）促进失神经支配肌肉的恢复。
（6）强壮健康肌肉。
（7）替代矫形器或肢体和器官已丧失的功能
（8）由于“肌肉泵”的作用，能减轻肢体肿胀。
4、临床应用
（1）适应症
1）神经失用症，各种原因导致的失用性肌萎缩，肌腱移植等手术后姿势性肌肉软弱，因长期卧床、活动减少等所致的轻度静脉回流不畅等。
2）下运动神经元病损所致的失神经支配肌肉者
3）脑血管意外、小儿脑瘫、产后引起的痉挛性瘫痪、脑外伤、脊髓损伤、多发性硬化等。
（2）禁忌症
有出血倾向、急性化脓性炎症、严重心脏功能衰竭、感觉过敏者、植入心脏起搏器者等。
（3）注意事项
1）皮肤有瘢痕、溃疡或皮疹时，电极片应避开这些部位；电极与皮肤应充分接触，以免电流集中引起伤；电极部位保持清洁，便于通电。
2）电刺激治疗中必须配合患者的主观意志，直至出现自主收缩而无须帮助为止。
3）此疗法必须与其他疗法，如运动训练、心理治疗相结合，オ能取得很好的效果。
5、技术治疗设备
（1）常用设备型号及厂家
神经肌肉电刺激仪 ???KT-90 ????北京耀洋康达医疗仪器有限公司
（2）设备操作流程及治疗参数
1）患者取舒适体位，治疗前向患者解释治疗中可能出现的麻颤感、震颤感或肌肉抽动感等应有的感觉，将电机固定于相应的部位上。
2）打开电源，放置好电极片，选择治疗频率、脉宽、治疗时间，再调输出的电流强度。
2）打开电源，放置好电极片，选择治疗频率、脉宽、治疗时间，再调输出的电流强度。
3）电极片放置方法：
治疗时可以选择两种方法：双极组刺激法和单极运动点刺激法。
①双极组刺激法就是用两个相同大小的导电橡胶片作为电极放在患者的治疗部位；
②单极运动点刺激法就是运动点上用个小的笔形电极，另一个较大的电极片放在附近的皮肤上。个别或少数肌肉时用双极法，小肌肉或在一次治疗中需分别刺激多根肌肉时用单极法。
4）根据肌肉失神经的程度不同，使用KT－90系列时：
①治疗部分失神经可选择处方1⊥
②治疗完全失神经可选择处方ⅡL
5）参数的选择：
①电流强度：根据患者具体情况，即可引起足够的肌肉收缩，又使患者能够耐受。
②电流极性选择：用单点刺激法时，一般选用阴极；双点刺激法时，阴极刺激多置于被刺激肌肉的远端。
③治疗时间：15-20分钟。每日1-2次。
6）治疗结束后，将输出旋钮复位，关闭电源，取下电极。
（3）设备操作注意事项
1）本仪器在使用时应远离高频设备，一般应远离30米以上，并隔房间使用或屏蔽，避免引起输出不稳定。高频手术设备和本仪器同时接一个患者时，电极处可能引起烧伤并损坏仪器。
2）电极放置在人体上以后，不要开关仪器电源，否则会有瞬间电击感。故应在打开电源开关后固定电极，在关断电源开关之前取下电极。
3）两电极不可同时置于心脏前后。靠近胸部使用电极会增加心脏纤颤的危险。如果没有获得医生的医嘱，应劝告使用植入式电子装置（例如心脏起搏器）的患者不应使用刺激器。
4）输出电极导线要与电极片接触完好，电极插头要与仪器插座插好，治疗中绒布套水份不要拧得太干，套入电极时，严防反置，造成电极与患者皮肤之间只隔一层单布。套好布套的电极要与人体紧密接触。如若似接非接，患者会有瞬间电击感；如若“点”接触，电流密度变大，患者会有灼伤危险。
5）在输出治疗时，不得任意挪动体位或拉动拽摇电极线和绑带，以免造成接触不良。
6）使用中如患者有任何不适，应立即停止治疗。
6）使用中如患者有任何不适，应立即停止治疗。
7）本仪器面板上薄膜轻触按键不允许重压。
8）设备和附件在其使用寿命末期的处理过程中，要考虑到焊锡中有少量铅的成分，处理时应遵守当地政府的环保政策。
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铁鞭01

7楼 铁鞭01说：

物理因子治疗技术指南（三）- 调制中频电疗法, 标题 2
物理因子治疗技术, 标题 2
作者：张维杰，等
第二节 中频电疗法, 标题 3
1、技术名称及概念
中频电疗法（Medium frequency electrotherapy），应用频率为1000 ～100,000Hz的脉冲电流治疗疾病的方法，称为中频电疗法。主要有促进血液循环、镇痛、消炎、软化瘢痕、松解粘连、神经肌肉刺激等作用。
2、中频电疗法的分类：
（1）干扰电疗法：
1）静态干扰电疗法
2）动态干扰电疗法
3）立体动态干扰电疗法
（2）调制中频电疗法
1）正弦调制中频电疗法
2）脉冲调制中频电疗法
（3）等幅正弦中频（音频）电疗法
1）音频电疗法
2）超音频电疗法
3）音频电磁场疗法
一、调制中频电疗法, 标题 4
1、技术名称及概念
调制中频电疗法（?modulated medium frequency current therapy， MMFCT）是一种使用低频调制中频电流的方法，输出的中频电流幅度随着低频电流的频率和幅度的变化而变化。调制中频电具有低、中频电流的特点和治疗作用。以低频正弦波调制的中频电流称为正弦调制中频电流。应用多种低频脉冲电流调制的中频电流，称为脉冲调制中频电流。
2、技术治疗原理
（1）兼具中频、低频特点调制中频电流含有中频电流成分，因此，具有中频电流的特点。人体对其阻抗较低，作用较深，可采用较强电流：无电解作用，对皮肤无刺激，能充分发挥中频正弦电流所特有的生理、治疗作用。调制中频电流同时含有低频电流成分，同时具有低频电流的特点，可发挥低频电流的生理、治疗作用。低频电流成分在调制中频电流中起治疗作用的因素有三个：电流的频率、频率交替变换、不同波形特异性作用。
（1）兼具中频、低频特点调制中频电流含有中频电流成分，因此，具有中频电流的特点。人体对其阻抗较低，作用较深，可采用较强电流：无电解作用，对皮肤无刺激，能充分发挥中频正弦电流所特有的生理、治疗作用。调制中频电流同时含有低频电流成分，同时具有低频电流的特点，可发挥低频电流的生理、治疗作用。低频电流成分在调制中频电流中起治疗作用的因素有三个：电流的频率、频率交替变换、不同波形特异性作用。
（2）电学参数多变，不易产生适应性调制中频电流有四种波形和不同的调制频率、调制幅度。其波形、幅度和频率不断变换，人体不易对其产生适应性。断调波作用于肌肉时，调幅波的刺激可引起肌肉收缩反应。在其后的断电时间内，肌肉可以得到休息，有利于再次收缩反应。调节中频电流幅度、调节低频成分的多少和振幅的大小即可改变刺激的强度，可以适应不同的治疗需要。半波形的调制中频电有类似于间动电流、脉动直流电的作用。
3、技术治疗作用
（1）镇痛
（2）改善局部血液循环??
（3）促进淋巴回流作用
（4）电刺激锻炼肌肉作用
（5）中枢及外周神经伤病
（6）调节自主神经功能
4、临床应用
（1）适应症
1）疼痛 ?肌肉扭伤、肌纤维组织炎、腱鞘炎、滑囊炎、血管神经性头痛等导致的疼痛。
2）中枢与外周神经损伤 ??脊髓损伤、小儿脑瘫、外周神经损伤等。
3）消化系统疾病 ?胃十二指肠溃疡、慢性胆囊炎等。
4）泌尿系统疾病 ?脊髓损伤引起的神经源性膀胱功能障碍、张力性尿失禁、尿潴留、慢性前列腺炎等。
（2）禁忌症
急性感染性疾病、肿瘤、出血性疾病、严重心力衰場、肝肾功能不全、心区、孕妇腰腹部、置入心脏起搏器者等。
（3）注意事项
1）根据患者病情选择合适的治疗处方；
2）连续采用两个治疗处方治疗或使用一个治疗处方而需更改电流处方时，应先将电流输出调回“0”位，不要在治疗过程中更换电流处方；
3）患者治疗时不可接触机器，不可随便活动
4）治疗时，思者治疗部位的金属物品应拿去，应严格掌握电流强度，少于一定剂量方可避免组织损伤。
5）电极不能在心前区及其附近并置和对置治疗：心脏病患者，电流不宜过强，并注意观察患者的反应，如有不良反应立即停止治疗：孕妇腰骶部忌用。
6）治疗期间，治疗注意观察患者有无不适或其他异常反应，应及时调节或停止电强度。
7）治疗结束后，注意观察治疗区域的皮肤有无发红、烧伤等异常。如有导常，应及时处理并向者解释清楚
5、技术治疗设备
5、技术治疗设备
（1）常用设备型号及厂家
电脑中频治疗仪 ??BA2008-Ⅱ/BA2008-????北京奔奥新技术有限公司
（2）设备操作流程及治疗参数
1）患者取舒适体位，治疗前向患者解释治疗中可能出现的麻颤感、需顫感或肌肉抽动
感等应有的感觉，将电机固定于相应的部位上。
2）接通电源：将随机配置的电源线，插入交流、220V电源插座（注意要接地良好），打开电源开关这时仪器应自动复位，听到蜂略器响一声，引导了显示窗中的数码管显示“1”（处方号）
3）固定电极，连接输出线，选择处方号：查处方表（表1-3），依据病情选择相应的治疗处方。
表1-3???电脑中频治疗仪处方参考表
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 详见各厂商型号标准。
4）启动输出：按一下“启动”键，这时显示器显示处方治疗时间。
5）调节输出电流强度：按动“增加”键，调节输出电流值不断增大。边调节边询问病人，一直调节至耐受电量。由于人体对电流开始时比较敏感，所以过几分钟后，可适当再做调节，使输出电流增大些。若病人难以忍受，则按“减少“键，使输出电流减小些。
6）治疗结東：处方治疗时间到，位器即自动切断输出电流，并发出音响提示，显示器恢复显示处方号。
7）将电极从人体患者身上取下，再关上电源开关。
（3）设备操作注意事项
1）两电极不可同时置于心脏投影区前后、左右，任何电极放置方法电流都不可以流过心脏。
2）如果没有获得医生的医嘱，使用植入式电子装置（例如心脏起搏器）的患者不应使用本机器。
2）如果没有获得医生的医嘱，使用植入式电子装置（例如心脏起搏器）的患者不应使用本机器。
3）电极必须与皮肤充分均匀接触，否则有灼伤危险。在治疗过程中，操作人员要勤问病人的感觉。是否不舒服，是否有针刺感。如有较明显的针刺感或感觉发烫，应立即停机检查。
4）电极板放置人体后，一般不要开／关电源，以免有针刺感。应在开机后固定电极板，在关机前取下电极板治疗过程中因故需要停止治疗时，可按停止键后，再将电极（10）当输出电流调节到50mA病人仍无感觉时，应停止输出，将电极板从人体上取下，检查机器、输出线、极板或湿布等。
5）治疗时，两块电极板的黑面不要长时间碰接，治疗输出线的两端切勿短路，以免烧坏机器元器件。
6）使用者可自行更换保险管，请先拔下电源插头，再按规定更换同样规格的保险管。
7）对直流输出预防措施的建议（如适用）：如果输出剂量不大而患者感觉有明显的针刺感，说明输出有直流分量，应停机检查，排除故障后再使用。产品（如适用）用于‘直流离子导入”时建议输出剂量为5～10mA，同时湿布（湿纱布、湿纸巾）厚度建议达到15层。
8）输出波形数据包括输出电压或电流的任何直流分量、脉冲宽度、脉冲重复频率、最大幅度等。负载阻抗对这些参数的影响：当用500±10％的负载电阻进行测量时，测量值对设备的中频频率和输出幅度值，包括任何直流分量的偏差≤士10％。
8）输出波形数据包括输出电压或电流的任何直流分量、脉冲宽度、脉冲重复频率、最大幅度等。负载阻抗对这些参数的影响：当用500±10％的负载电阻进行测量时，测量值对设备的中频频率和输出幅度值，包括任何直流分量的偏差≤士10％。
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铁鞭01

8楼 铁鞭01说：

物理因子治疗技术指南（四）- 干扰电疗法, 标题 2
原创
康复治疗师之家
二、干扰电疗法, 标题 4
1、技术名称及概念
干扰电疗法又名交叉电疗法，是将两组或三组不同率的中频电流交叉地输入人体，在体内发生干扰后产生低频调制的中频电流，这种电流称为干扰电流（?static interferential current therapy，SICT）。应用这种干扰电流治疗疾病的方法称为干扰电疗法，分为传统干扰电疗法（静态干扰电疗法）、动态干扰电疗法和立体动态干扰电疗法三种
2、技术治疗原理
于扰电流兼有低频电流与中频电流特点，最大的电场强度发生于体内电流交叉处，作用深、范围大。不同差频的干扰电流的治疗作用有所不同。90～100HZ的差频电流可抑制感觉神经，使皮肤痛阈升高，有较好的镇痛作用。50～100Hz的差频电流可使毛细血管与小动脉持续扩张，改善血液循环，促使渗出物吸收。10～50Hz的差频电流可引起骨骼肌强直收缩，改善肌肉血液循环，锻炼骨骼肌；也可以提高平滑肌张力，增强血液循环，改善内脏功能。
3、技术治疗作用
（1）促进血液循环??干扰电流具有促进局部血液循环的作用。
（2）镇痛??干扰电流可以抑制感觉神经，100Hz或90～100Hz差频的干扰电流作用20分钟后，皮肤痛阈明显上升，故具有良好的镇痛作用；镇痛作用比较明显。
（3）消肿 ?干扰电促进局部血压循环的作用，是由于干扰电流作用于自主神经系统以及细胞内承担新陈代谢作用的细胞器所致。局部血液循环的改善有利于渗出液、水肿和血肿的吸收。
（4）治疗和预防肌肉萎缩
（5）调节自主神经和调整内脏功能
（6）促进骨折愈合
4、临床应用
（1）适应症:
1）骨关节与软组织疾病 ??肩周炎、骨关节炎、慢性颈腰痛、软组织扭挫伤、肌筋膜炎、肌肉劳损、手术或外伤后软组织粘连，缺血性肌痉挛、骨折延迟愈合等。
2）神经系统疾病 ?外周神经损伤或炎症引起的神经麻痹和肌肉萎缩等。
3）消化系统疾病 ?术后肠粘连、肠麻痹、内脏平滑肌张力低下等。
4）泌尿系统疾病 ?儿童遗尿症、尿潴留。
5）循环系统疾病 ?雷诺病、肢端发绀症等。
6）肌力低下、肌肉萎缩
7）其他慢性炎症 ?如盆腔炎等。
（2）禁忌症：
急性感染性疾病、肿瘤、出血性疾病、心脏起博器者、孕期妇女、肝肾功能不全者、局部金属异物、心前区、发热，结核病、血压异常、身体极度虚弱、
（3）注意事项
1）确保所有电线电缆都正确地牢固连接。不要在x射线机和微波电热疗机等产生噪音的仪器附近使用本仪器。也不要在仪器旁边使用移电话。
2）受伤或发炎的皮肤勿用
3）治疗过程中不得重新调试治疗条件，即便因对刺激适应或麻痹而感觉刺激效果减弱。
4）治疗时注意患者状况和治疗电流，注意不要过量输出电流。依据治疗电流表，治疗感觉，刺激和患者状况而旋细刻度来调节输出水平。
5）首次对患者进行治疗时，设定较低的吸引力和较短的治疗时间，如果患者感觉疲劳或不适应立即停止治疗。
6）治疗前用水将海绵充分浸湿。不要使用盐水或酒精。只能用水浸湿。只能使用自然的清洁剂，不要对电极等金属部件使作磨蚀性清洁剂，
5、技术治疗设备
（1）常用设备型号及厂家
干涉低频治疗设备 ???SUPERKINE ?SK-系列 ?????MINATO 医学科学有限公司
自动律波治疗仪 ?????POLARISKINE PO-2?????????日本
（2）设备操作流程及治疗参数
1）将电源线与电源土板上的电源插座连接。
2）打开主电源开关。操作板上的LED亮起，仪器开始工作的声音响起。
3）根据治疗部位选择适宜电极(连接电极前先将海缩用水蘸湿)电板，电线及主机间牢固连接
4）将吸引电极固定到皮肤上时，选择合适的吸引压。
5）预设治疗模式：模式A、B、C、手动模式、混合模式
6）选择模式转换按钮
7）开始治疗
8）治疗结束时会有提示声音响起，先将电极从患者身上移走，再关闭仪器主电源。
9）关闭主电源后才可持握电线插头部分拔掉电源线
*电极片放置（如图1-4）
图1-4???电极片放置方法
图1-4???电极片放置方法
*参数选择
电流强度：治疗的电流强度一般在50mA以内。根据患者的感觉或肌肉的收缩来调节强度。不同差频干扰电的治疗作用也有不同（表1-5）
表1-5不同差频干扰电流治疗作用
差频
治疗作用
100HZ
抑制交感神经
90-100Hz
镇痛
50-100Hz
镇痛，促进局部血液循环，促进渗出物吸收，缓解肌紧张
25-50Hz
引起正常骨骼肌强直收缩，促进局部血液循环
20-40Hz
兴奋迷走神经，扩张局部动脉血管，引起骨骼肌不完全性强直收缩
l-10H
兴奋交感神经，引起正常骨骼肌收缩，引起失神经肌肉收缩，引起平滑肌收缩
0-100Hz
作用广泛，兼具上述各种作用，但因各种频率出现时间过短，针对性不十分强
治疗时间：一般20~30分钟，每日一次，10次一个疗程。
（3）设备操作注意事项
1）需要一直确保设备和病人不出现任何的异常情况。
2）在治疗过程中，不允许病人触摸设各。
3）初次接受治疗的病人，请设定低一些的输出和短一些的治疗时间。治疗输出电流不能过大。
4）请根据输出电流表、治疗感觉、刺激强度和病人情况米调整输出控制，而不是根据旋钮的量度来调整。
5）在治疗过程中请勿重新调整输出，既便是病人感到刺激有所降低或者感到麻痹，虽然该刺激是由病人已经习惯的输出产生的。
6）如果病人感到疲倦或不舒服，请立即停止治疗
7）注意不要使用过大的治疗电流，因为在低频干扰治疗的情况下，皮肤电阻是很小的。请根据输出电流表来调整输出控制旋钮。
8）可以通过按蓝色或黄色键来增加输出。治疗结束后，将恢复到初始输出平衡。在双极治疗时平衡调节是无效的。
仅代表作者观点，适合内部使用。
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铁鞭01

9楼 铁鞭01说：

物理因子治疗技术指南（五）- 超短波疗法, 标题 2
作者：于靖
第三节 高频电疗法, 标题 3
1、技术名称及概念
频率大于100KHz的交流电属于高频电流。应用高频电流作用于人体以治疗疾病的方法，称为高频电疗法（high frequency electrotherapy）。
2、高频电疗法的分类
（1）按波长分类 ?可分为长波疗法（共鸣火花疗法）、中波疗法、短波疗法、超短波疗法、微波疗法（分米波、厘米波、毫米波疗法）。
（2）按电流波形分类 ?可分成减幅正弦波、等幅正弦波、脉冲正弦波。
（3）按电流作用人体的方式??可分为火花放电法、直接接触法、电容场法、电感法、电磁波辐射法。
一、超短波疗法, 标题 4
1、技术名称及概念
超短波疗法频率30～300MHz、波长10～1m的电流为超短波电流。应用超短波电流作用于人体以治疗疾病的方法，称为超短波疗法（?ultrashort wave therapy）。由于治疗时采用电容电极所产生的是超高频电场作用，故又称超高频电场疗法。超短波电流很容易通过人体，在高频电场的作用下产生热效应和非热效应。超短波疗法的临床应用范围很广，是最常用的物理疗法之一。
2、技术治疗原理
（1）对神经系统的作用神经系统??对超短波电流很敏感，中小剂量的超短波电流可以加速神经纤维的再生，提高神经传导速度，过大剂量则抑制其再生。中小剂量作用于头部时，常出现嗜睡等中枢神经系统抑制现象，大剂量则使脑脊髓膜血管通透性增高，因而可能使颅内压增高
（2）对心血管系统的作用??超短波电流对血管系统的作用，除通过对神经反射和体液作用影响血管系统的功能外，同时对血管感受器和血管平滑肌有直接作用。研究表明当超短波电流（中等剂量）作用于血管时，血管短时间收缩后扩张，其特点是深部小动脉扩张明显，电场作用停止后小动脉扩张可持续数小时至3天。
（3）对内分泌系统的作用??治疗剂量的超短波作用于肾上腺区，可使肾上腺皮质的功能增强，皮质类固醇的合成增加，外周血液中可的松类激素增加。作用于脑垂体时，可通过垂体－肾性腺对超短波电流的作用较敏感，小剂量超短波有促进其功能的作用，大剂量则有抑制作用上腺轴刺激肾上腺皮质功能，血清11－羟皮质酮增高，短时间内血糖浓度增高，然后迅速下降
（4）对消化系统的作用??超短波电流作用于胃肠，可缓解胃肠平滑肌的痉李，增加黏膜的血流，改善吸收和分泌的功能；作用于肝脏，可增强其解毒功能并促进胆汁的分泌。
（5）对血液和免疫系统的作用??动物实验发现，无热量和微热量超短波电流作用后：血细胞总数增加，骨髓造血功能增强；血清总蛋白稍增高，白蛋白降低，、B、Y球蛋白升高体内抗体和协同抗体杀菌或溶解细菌的补体增加。然而大剂量长时间治疗时，作用则相反。
（6）对结缔组织的作用??超短波电流有促进肉芽组织和结缔组织再生的作用。小剂量超短波电流可促进术后伤口愈合；大剂量长时间作用则可使伤口及周围结缔组织过度增生，形成瘢痕，脱水老化、坚硬，反而影响伤口愈合。
（7）对脏的作用超短波电流作用于肾区可使肾血管扩张，血流増强，尿液分泌増多，有明显的利尿作用，对急性肾炎有良好的疗效，较大功率的超短波作用于肾区可治疗急性肾衰竭。
（8）对炎症过程的作用超短波的非热效应对急性炎症有良好的治疗作用，对亚急性、慢性炎症采用微热量或温热量同样起到促进炎症消散、吸收的作用。其干预炎症过程的作用主要表现在以下几个方面：①改善神经功能，降低炎疟病灶兴奋性。②增强免疫系统功能，抑制炎症组织中细菌生长。③改变炎疟组织的pH，消除局部酸中毒，有利于炎症的消退。④促进肉芽组织和结缔组织生长，加速伤口愈合。⑤使炎症组织中钙离子增加、钾离子减少，降低炎症组织的兴奋性，使炎症滲出液减少。
3、技术治疗作用
（1）消炎作用??对各种急性、亚急性、慢性炎症，感染性和非感染性炎症均有很好的效果。
（2）止痛作用??对各种神经痛、肌肉痉挛性疼痛、肿胀引起的张力性疼痛、缺血性疼痛、炎症疼痛均有良好的止痛效果
（3）解痉作用??降低骨骼肌、平滑肌和纤维结缔组织的张力，减轻痉挛。
（4）治癌作用??大剂量超短波所产生的高热有治癌作用，常与化疗配合用于表浅癌肿的治疗。
（4）治癌作用??大剂量超短波所产生的高热有治癌作用，常与化疗配合用于表浅癌肿的治疗。
（5）提高免疫力 ?增强免疫力，提高机体抗病能力
（6）加速组织生长修复??超短波的温热作用可促进组织修复生长。
（7）非热效应可影响神经的兴奋性、提高免疫系统的功能
（8）超短波电流的频率较高，作用较深，可深达到骨组织，但在脂肪层中产热较多。
4、临床应用
（1）适应症
1）炎症性疾病?包括软组织、五官和内脏器官的急性、亚急性炎症和慢性炎症急性发作等。
2）疼痛性疾病?外周神经损伤、神经炎、神经痛、肌痛、幻痛、坐骨神经痛、偏头痛等。
3）血管和自主神经功能紊乱?必塞性脉管炎、雷诺病 、痔疮、血栓性脉管炎等。
4）消化系统疾病?胃肠功能地下、消化性溃疡、胃肠痉挛、胆囊炎、慢性溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎等。
5）软组织、骨关节疾病?软组织扭挫伤、肌肉劳损、肩关节周围炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、骨折延期愈合、关节积血、关节积液等。
6）其他?烧伤、冻伤、胃及十二指肠溃疡、急性肾衰竭、痛经等。
（2）禁忌症
恶性肿瘤（一般剂量时）、出血倾向、活动性结核、妊娠、严重心功能不全、局部金属异物、植入心脏起搏器者、颅内压增高、青光眼
（3）注意事项
1）患者治疗期间不可触及其他导体，电缆、电极下方垫棉垫或橡胶布。
2）治疗时两电缆不能交又或打圈，以免引起短路。
3）治疗前应检查治疗部位有无皮肤破损或感觉障碍，过热可能引起损伤，故无特殊需要时不宜采用大剂量治疗。
4）治疗部位有汗液、尿液时应擦干，以免引起皮肤烫伤。
5）小儿骨骺、眼、睾丸、心脏、神经节、神经丛对超短波敏感，不宜采用大剂量。妇女月经期应避免进行下腹部治疗
6）大功率超短波治疗不宜采用单极法。头部及小儿和老年人的心区不宜进行大功率超短波治疗。
7）慢性炎症、慢性伤口及粘连患者不宜进行过长疗程的超短波治疗，以免引起结缔组织增生过度而使局部组织变硬、粘连加重。
5、技术治疗设备
（1）常用设备型号及厂家
超短波电疗机 ????????????DL-C-B ???????汕头市医用设备厂有限公司 ??
智能型五官超短波治疗仪 ??CD-1A-C2型 ??长春艾尔医用电器有限公司
（2）设备操作流程及治疗参数
1）治疗前应除去患者身上的金属物品，取舒适体位，治疗部位皮肤可不裸露。
1）治疗前应除去患者身上的金属物品，取舒适体位，治疗部位皮肤可不裸露。
2）根据病情选用电极，按医嘱放置电极（图 1-6）于治疗部位，调节好电极与治疗部位体表的距离。
3）检查机器各旋钮是否处于“0”位。接通电源，待灯丝预热3～5分钟后，调节调诸旋钮，使机器处于谐振状态。
4）根据医嘱及患者感觉选择剂量大小，如需增减剂量时，可调节高压控制旋钮或灯丝电压控制旋钮。
5）治疗中要经常询问、观察患者的反应，如发现患者有过热、心慌等不适症状出现，应立即停止治疗并给予及时处理。
6）治疗结束后，切断电源，取下电极。
图1-6??电极放置方法
*剂量分级：
1）无热量（I级剂量）：患者无温热感，氖光管若明若暗，电流强度100～120mA，适用于急性疾病。
2）微热量（Ⅱ级剂量）：有刚能感觉的温热感，氖光管微亮，电流强度130～170mA，适用于亚急性、慢性炎症。
3）温热量（Ⅲ级剂量）：有明显而舒适的温热感，氖光管明亮电流强度180～240mA，适用于慢性疾病和局部血液循环障碍。
4）热量（Ⅳ级剂量）：有明显的强烈热感，但能耐受，氖光管明亮，电流强度240mA以上，适用于恶性肿瘤的治疗
*时间和疗程：根据病情而定。急性病疗程宜短，慢性病疗程可适当延长。
1）急性炎症早期、水肿严重时应采用无热量，每次治疗5～10分钟，水肿减轻后改用微热量，每次治疗8～12分钟。每日1～2次，5～10次为一个疗程。
2）亚急性炎症一般用微热量，每次治疗10～15分钟。急性炎症每日1～2次，5～10次为一个疗程。
3）慢性炎症和其他疾病一般用微热量或温热量，每次治疗15～20分钟。
4）急性肾衰竭用温热量，每次治疗30～60分钟。一般治疗每日1次或隔日1次，10～20次为一个疗程。
（3）设备操作注意事项
1）患者治疗期间不可触及其他导体，电缆、电极下方垫棉垫或橡胶布。
2）本治疗仪的输出线采用特殊材料制成，使用时不得更换其它材料
型号的导线，不得随意改动。
3）与电极连接的输出线放置应避免与患者或导体物相接触，两条输
出线不要交又或打圈，应保持一定距离。
4）治疗仪若出现故障应立即拔掉电源插头，并请专业人员维修。
仅代表作者观点，适合内部使用。
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铁鞭01

10楼 铁鞭01说：

物理因子治疗指南（六）-微波疗法, 标题 2
微波疗法, 标题 4
1、技术名称及概念
波长1m～1mm、频率300～300000MHz的特高频电流为微波。应用微波电流作用于人体以治疗疾病的方法，称微波疗法（?microwave therapy）。
2、微波分类
根据波长不同可以将微波分为三个波段：
（1）分米波（波长1m～10cm，频率300～3000MHz），常用波长为69cm（433．9MHz）、65cm（4601MHz）、33cm（915MHz）
（2）厘米波（波长10～1cm，频率3000～－30000Hz），常用波长为12．25cm（2450MHz）
（3）毫米波（波长10～1mm，频率30000～300000MHz，即30～300GHz），常用的波长8．3mm（36．04GHz）；
在医疗上通用的厘米波波长已超过厘米波波段的范围，实属分米波波段，而且分米波与厘米波作用于人体时的生物学效应相似，故通常将分米波疗法与厘米波疗法统称为微波疗法，它是微波疗法中应用最广泛的一种方法。
3、技术治疗原理
（1）对心血管系统的作用??治疗剂量的微波辐射作用于心前区时心脏有类似迷走神经兴奋的表现：心跳变慢、心电图R波和T波幅度下降、PR间期延长、房室传导延长、血压降低等，小剂量微波辐射能改善冠状动脉供血情况和改善心肌梗死时的血液循环，但大剂量辐射对心有损害作用。
（2）对神经系统的作用??短期中、小剂量的微波可增强大脑兴奋过程；长期大剂量则增强抑制过程，各种剂量都可引起脑电图改变。长期接触小剂量微波后可出现神经系统，特别是自主神经系统功能素乱现象，如头痛、头晕、易疲劳、记忆力减退、睡眠障碍、心动过缓、心律失常、血压波动等，脑电图出现慢波较多等抑制现象，但脱离微波接触后，以上症状可逐渐消失。微波作用于外周神经可降低神经兴奋性，呈现镇痛作用：作用于肌肉，可以缓解肌肉痉挛，降低肌肉张力。
（3）对消化系统的作用??动物实验发现，治疗剂量的微波能够加强实验动物胃肠的吸收功能，缓解胃肠痉挛、抑制胃酸分泌，使胃蠕动减慢，胃内全酸和游离酸均减少，对分泌和排空功能亦有调节作用，尤其是当分泌和排空功能亢进时，微波的调节作用更为明显。但由于胃肠等空腔器官的调节功能较差，对热敏感，因此不能用较大剂量微波治疗，否则会引起损伤。小剂量微波可引起肝脏充血反应，大剂量辐射会引起肝细胞肿胀、变性，甚至出现空泡、坏死。
（4）对内分泌系统的作用??小剂量微波可以提高内分泌腺的功能。作用于肾上腺区，对肾上腺交感部分有明显的兴奋作用，血中17羟－1－脱氢皮质酮和去甲肾上腺素含量增高。作用于胸腺、甲状腺区，可提高胸腺及甲状腺功能，淋巴细胞增生活跃，免疫球蛋白升高，降低肾上腺皮质的糖皮质醇活性，呈现免疫刺激效应。作用于头部，可对下丘脑－垂体－肾上腺皮质系统产生刺激作用，糖皮质醇在血液中的浓度和活性升高，呈现免疫抑制效应。大剂量微波对内分泌腺的激素形成星抑制作用。
（5）对血液及免疫系统的作用??大剂量微波可使凝血时间延长；小剂量微波对血小板和凝血时间无明显影响。大剂量微波可使红细胞脆性增高，降低血中磷的含量，使中性粒细胞数量减少；中小剂量可使中性粒细胞数量増多、淋巴细胞减少。动物实验证明，低强度的微波辐射可使中性粒细胞的吞噬能力下降，抗体生成严重受抑制。长期接触微波者血清中总蛋白和球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比例下降，血清胆固醇增高，血清碱性磷酸酶活性增高。
（6）对呼吸系统的作用??中小剂量微波作用于肺部时可使呼吸变慢、缓解支气管痉挛、增加肺通气量，使肺轻度充血、肺泡间隙有少量白细胞浸润，有利于炎症的吸收
（7）对眼睛的作用??眼睛对微波非常敏感。因为眼球是富含水分的具有多层界面的组织，吸收微波能量多，血液循环差，没有足够的血管散热，应用大功率照射眼睛时容易发生过热而使晶状体混浊，形成微波白内障。但用小剂量，对眼睛则有治疗作用。
（8）对生殖系统的作用??由于睾丸血液循环较差，对微波特别敏感。当微波辐射使睾丸温度高于35℃时，精子的产生减少，过量辐射可使曲细精管退行性变、菱缩，甚至局灶性坏死，故用微波辐射附近部位时应将睾丸屏蔽防护。但在长期接触微波辐射的男女性工作人员中尚未发现生育能力受影响的现象。
（9）对炎症过程的作用
1）微波对急性、亚急性及慢性炎症有抗炎作用，这与微波的温热作用有关。受微波辐射的机体可出现局部血管扩张，血流加快，使组织内吸收加快
2）在急性炎症阶段，病灶部位的炎症介质含量增加，微血管功能素乱、管壁和组织通透性升高。在小剂量微波辐射作用下，病灶中炎症介质含量降低，该作用是通过抑制合成、刺激分解实现的。但中等以上剂量（温热量）的微波辐射急性炎症病灶，则会使病灶炎性介质含量增加，从而导致炎症恶化，故对急性炎症病灶治疗宜采用小剂量。
3）在亚急性及慢性炎症阶段，中等剂量（温热量）的微波辐射作用后，可促进炎症产物的吸收和组织修复过程的加快。
4）微波的作用是借助作用于下丘脑－垂体－肾上腺皮质系统，引起血中促肾上腺皮质激素、糖皮质激素水平升高，产生明显的免疫抑制效应和消炎作用。
4、技术治疗作用
（1）分米波和厘米波的治疗作用??分米波疗法和厘米波疗法的治疗作用与超短波疗法相似，温热作用可使组织血管扩张、改善血液循环、改善组织代谢和营养，还具有镇痛、脱敏、消散急性或亚急性炎症、促进组织细胞再生修复、缓解骨骼肌和平滑肌痉挛、调节神经功能等作用。
（2）毫米波的治疗作用??毫米波属于极高频电磁波，对人体的作用与分米波和厘米波有所不同，目前认为毫米波通过与人体内粒子发生谐振产生治疗作用。治疗时采用低能量辐射，不产生温热作用但热外作用明显，能量通过人体内RNA、DNA、蛋白质等大分子相干振荡的诸振效应向深部传送而产生远隔效应。因此其治疗作用主要有：消炎、止痛：促进上皮生长、加速伤口和溃疡愈合；促进骨痂生长、加速骨折愈合；降低血压；增强免疫功能：对肿瘤细胞有抑制作用。
（2）毫米波的治疗作用??毫米波属于极高频电磁波，对人体的作用与分米波和厘米波有所不同，目前认为毫米波通过与人体内粒子发生谐振产生治疗作用。治疗时采用低能量辐射，不产生温热作用但热外作用明显，能量通过人体内RNA、DNA、蛋白质等大分子相干振荡的诸振效应向深部传送而产生远隔效应。因此其治疗作用主要有：消炎、止痛：促进上皮生长、加速伤口和溃疡愈合；促进骨痂生长、加速骨折愈合；降低血压；增强免疫功能：对肿瘤细胞有抑制作用。
5、临床应用
（1）适应症
1）肌肉、关节和关节周围软组织的炎症和损伤??肌炎、纤维织炎、滑膜炎、肌痛、扭挫伤血肿、肩周炎、关节炎、腰腿痛、术后粘连等。
2）急性软组织化脓性炎症??如疖、痈、乳腺炎等，但治疗效果不如超短波疗法。主要适用软组织、内脏、骨关节的亚急性、慢性炎症与疾病
3）慢性和亚急性炎症??伤口愈合退缓、鼻炎、中耳炎、喉炎、四肢血栓性脉管炎、胆囊炎、肝炎、膀胱炎、肾盂肾炎、盆腔炎性疾病、附件炎、前列腺炎等。
4）内脏疾病??胸膜炎、支气管哮喘、支气管肺炎、胃十二指肠溃疡、结肠炎等
5）神经系统疾病??神经痛、神经炎、神经根炎、外周神经损伤、脊髓炎、多发性硬化等。
（2）禁忌症
恶性肿瘤（一般剂量时）、出血倾向、结核病、妊娠、严重心功能不全、局部金属异物、植入心脏起搏器者禁用。
（3）注意事项
1）仪器启动前，必须检查电缆各接头是否己拧紧，否则容易出现没有输出、接头处发生高热、甚至损坏磁控管。
2）治疗时不必裸露皮肤，但必须去除潮湿的衣物、湿敷料、易燃的衣物、局部油药膏等，避免灼伤。
3）在感觉障碍或血液循环障碍的部位治疗时，不应仅依靠患者的感觉来调节剂量，治疗剂量宜稍小。
4）治疗操作时需注意保护工作人员及患者眼部或佩戴微波专用防护眼镜，避免微波直接辐射眼部或由金属物反射至眼部而引起白内障。一京
5）治疗区域及附近不应有金属物品，当体内有金属固定钉、片等存留又必须治疗时，应用很小剂量照射。
6）不宜进行眼部、男性会阴部位的照射，如需要在其附近区域治疗时，使用防护镜或防护罩对眼和睾丸进行保护。
7）对老年人和儿童患者慎用，因老年人血管弹性较差，脆性增大；儿童对热不敏感，易致烫伤。
8）微波对生长中的骨和骨骺有损害，能破坏骨骺，因此生长中的骨及骨折后骨痂未形成前，不宜在该局部照射。
9）严格遵照各辐射器的距离、剂量要求，切勿过量。
短波、超短波、微波疗法这三种疗法同属高频电疗法，共同点是在治疗的基础上是热作用，都具有良好的解痉、止痛效果，没有电解作用，对运动神经、肌肉没有刺激作用，每种疗法的特点见图1-9
图1-9???常用三种高频电疗法特点比较
短波
超短波
微波
波长
100~10m
10~1m
1m~1mm
频率
3~30MHz
30~300MHz
300~300000MHz
电流种类
涡电流为主
位移电流为主
定向性电磁波
电力线分布
较深透均匀
深透均匀
较浅、局限
输出元件
电缆
电容电极
辐射器
作用深度
可达皮下与深层肌肉
可达肌肉、内脏、骨
分米波：较深，可达7~9cm
厘米波：较表浅，可达3~5cm
毫米波：极表浅，只达<1mm
特殊作用
较明显
明显
明显
剂量
主要依据患者感觉
主要依据患者感觉
计量单位为瓦
作用原理
涡流，欧姆损耗
位移电流介质损耗为主
特高频振荡
治疗技术
电缆法为主
电容法为主
辐射法
主要适应症
慢性、亚急性炎症
急性、亚急性炎症
急性、慢性炎症
6、技术治疗设备
（1）常用设备型号及厂家
微波治疗仪 ????PHYSIOTHERM ??德国菲兹曼医用电子公司
三维微波 ??????MICROTIZER MT-series ??MINATO
（2）设备操作流程及治疗参数
1）患者取下身上一切金属物品。
2）患者取舒适体位，根据治疗部位的大小，选择合适的辐射器，调好辐射器与体表的距离。
3）检查输出调节是否在“0”位，接通电源，治疗机预热1分钟
3）检查输出调节是否在“0”位，接通电源，治疗机预热1分钟
4）打开治疗开关，调节剂量、治疗时间、间歇时间，然后按下治疗开始/停止开关，治疗开始。
5）治疗结束时，报警器响起，微波停止辐射。先关闭输出，高压与电源，将辐射器从思者身上移开，然后让患者离开。
*剂量选择：
1）根据机器功率技上读数划分（在距离10cm左右的情况下）：
小剂量：20~50W ????用于急性伤病
中剂量：50~90W ????用于亚急性、慢性伤病
大剂量：90~120W ???用于慢性伤病
2）治疗时间：
急性病 ?每次5-10分钟，每日一次，3~6次为一疗程
慢性病 ?每次10~15分钟，每日一次，10~20次为一疗程。
治疗示例（图1-6）
图1-6???治疗示例
（3）设备操作注意事项
1）只有经过专门培训的人员才可操作使用 MINATO MICROT IZER MT系列产品
2）安装 MINATO MICROTIZER MT系列产品时应使仪器后部与墙面或其他物体保持至少
10厘米的距离。
3）插拔电源座前检查主电源开关是否已关闭。
4）在可能的情况下， MINATO MICROTIZER MT系列产品应远离电视机，立体声系统，
计算机，心电图机，遥测仪，存储器卡和个人笔记本电脑等。
5）勿打开 MINATO MICROTIZER MT系列产品的仪器盖板。仪器内部有高电压危险。
6）将地线接地。
7）不要自修理或调试 MINATO MICROTIZER MT系列产品。如需要，请和当地 MINATO
销售商或?MINATO公司联系。
8）绝对禁止改动 MINATO MICROT IZER MT系列产品。
9）不要与其他仪器设备共用一个电源插座。
10）不要用力弯折，绞搓或拽拉电极线。
11）将仪器安装在适宣的环境中。因为异常的大气压力，温度和湿度，拥挤的室内。
12）强烈日晒，飘满尘土的空气等都可能影响仪器的正常工作。搬运仪器时应注意仪器的稳定性，如是否倾斜，颜簸和震动等）不要在存有化学品并可能产生气体的环境下安装?MINATO MICROT IZER MT系列产品。）操作仪器前检查频率，电流（或能耗）以及电源是否与?MINATOMICROTIZER MT系列产品相适宜。
仅代表作者观点? 适合内部使用
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铁鞭01

11楼 铁鞭01说：

物理因子治疗指南（七）-磁疗法-电磁综合康复仪, 标题 2
作者：张维杰，等
磁疗法, 标题 3
1、技术名称及概念
磁场疗法是一种利用磁场作用于人体穴位、局部或者全身，以达到治疗疾病目的的方法。磁场作用于人体，可影响体内电流分布、荷电微粒地运动、膜系统的通透性和生物高分子的磁矩取向等，使组织细胞的生理、生化过程改变，产生消肿、镇痛、促进血液及淋巴循环、提高骨密度等作用。
2、磁场的分类
（1）静磁场 ??又称恒定磁场
（2）动磁场 ??包括交变磁场、脉冲磁场、脉动磁场。
3、技术治疗原理
（1）磁场对细胞的作用 ?细胞内有水分子、生物小分子、电子和原子及许多带金属活性中心基团的酶。这些物质在参与细胞间物质转运、信息的传递等活动的过程中，大多伴随电荷的运动，这种电荷的转移受到磁场的作用。
目前认为，一定强度的静磁场会影响细胞膜上电压门控通道的特性，从而使膜变形，影响通道的物理性质，进一步影响与之相关的各项细胞活动；而脉冲电磁场可使细胞在强电场的作用下，产生所谓的“电沟”效应。它开始是形成所谓的微孔”微孔导致膜电位的迅速改变，可在细胞膜原有静息电位基础上，产生一跨膜电位；细胞膜上的“微孔”在电磁脉冲的刺激下逐步扩大，形成让离子通过的穿膜通道，进而影响细胞功能。在低场强作用下，微孔的形成是可逆的；但在高场强作用下，当脂质双层膜的跨膜电位达到约0．5～1V并且持续数微秒至数毫秒，即可导致电穿孔效应，严重的可致细胞永久性损伤。
目前认为，一定强度的静磁场会影响细胞膜上电压门控通道的特性，从而使膜变形，影响通道的物理性质，进一步影响与之相关的各项细胞活动；而脉冲电磁场可使细胞在强电场的作用下，产生所谓的“电沟”效应。它开始是形成所谓的微孔”微孔导致膜电位的迅速改变，可在细胞膜原有静息电位基础上，产生一跨膜电位；细胞膜上的“微孔”在电磁脉冲的刺激下逐步扩大，形成让离子通过的穿膜通道，进而影响细胞功能。在低场强作用下，微孔的形成是可逆的；但在高场强作用下，当脂质双层膜的跨膜电位达到约0．5～1V并且持续数微秒至数毫秒，即可导致电穿孔效应，严重的可致细胞永久性损伤。
此外，低频脉冲电磁场能够刺激某些细胞因子持续恒定的分泌，广泛影响神经细胞、骨细胞、软骨细胞、内分泌细胞与成纤维细胞；可作用于第二信使，调节细胞増殖分化，并可引起细胞功能发生改变。
（2）磁场对神经系统的作用 ?磁场对中枢系统神经元既有抑制作用，又有兴奋作用。其中抑制作用占主导地位。实验表明，在静磁场的作用下，皮质及下丘脑的诱发电位的振幅增高，出现多相诱发电位变化，并且场强度越强，其作用越强；而动磁场对大脑皮质深层细胞与浅层细胞影响可能不同，对不同纤维出入大脑皮质引起的皮质反应的影响也可能不同；可增加大脑半球神经元之间的协调性，用于治疗神经衰弱。
研究证实，低频脉冲电磁场对神经损伤后的修复和再生具有促进作用。这可能与以下因素有关：促进轴索再生；促进施万细胞增殖及髓鞘再生；：加速神经细胞体RNA转录和蛋白质的合成、连接，提高轴浆运输速度，减少轴索中胶原的含量，改善血液循环。此外，低频脉冲电磁场还对经络和自主神经有调节作用，可使动静脉毛细血管径扩大、外周阻力降低，改善微循环功能；其刺激可通过神经反射作用于全身。
（3）磁场对运动系统的作用
对骨的作用??低频脉冲电磁场能加速受损骨结构的修复与愈合，其作用机制可能有改普局部血液供应：改变骨与软骨细胞微环境，使氧张力降低而刺激多能细胞分化为软骨母细胞和成骨细胞而成骨：pH升高有利于钙化：对钙盐产生某种动力学影响，促进钙盐向阴极侧泳动沉着，从而加速钙化过程：激活细胞内的CAMP，具有类似内分泌激素的作用，对软骨或骨细胞构成一种细胞外信息
低频脉冲电磁场可促进成骨细胞样细胞因子的合成与分泌，促进DNA的合成，从而提高成骨细胞的活性；能够影响骨细胞及成骨细胞的间隙连接（?gap Junction，GJ蛋白的表达水平，通过调节细胞的间隙连接来影响成骨细胞的活性；可刺激成骨细胞，增强骨形态发生蛋白BMP－2和BMP－4mRNA的转录能力；可增强骨组织中的主要成分工型胶原mRNA的表达而导致细胞外基质合成增加；降低骨组织中白介素－6的表达，进而影响破骨细胞的功能与活性。低频脉冲电磁场还可以影响破骨细胞中Ⅱ型碳酸酐酶基因的表达，降低破骨细胞的生物活性。此外，低频脉冲电磁场还影响破骨细胞与成骨细胞中Fax、Bax与Bcl－2的表达，从而调节成骨细胞与破骨细胞的凋亡。
对关节的作用??低频脉冲电磁场可减少退行性骨关节炎患者表层软骨的缺损，延缓关节软骨结构的退化，促进软骨损伤的修复；可促进Ⅱ型胶原分泌增加，减少其分解，使关节软骨对应力的反应恢复正常；体外实验中，其可促进关节软骨内软骨蛋白的产生；可能通过促进软骨细胞内遗传物质的合成和代谢，促进软骨细胞生长；如刺激的参数设置适当，其可促进肌腱组织中多种氨基酸及胶原蛋白合成，加速肌腱组织愈合。
（4）磁场对心血管系统的作用
对血管的作用??电磁场可改善血管张力，使血管扩张，血流加快，改善微循环。这也是其产生消炎、消肿、镇痛作用的基础。低频脉冲电磁场还可以促进血管内皮细胞增殖、迁移；促进内皮细胞分泌血管内皮细胞生长因子、成纤维细胞生长因子：促进内皮祖细胞增殖和一氧化氮分泌，抑制凋亡，从而促进内皮修复和血管再生：通过影响高脂血症患者脂蛋白的代谢，降低血脂水平，减少胆固醇和甘油三酯进入血管内皮下沉着的机会，减轻了高血脂状态下对血管壁的损害。
对血液的作用??电磁场可降低血液黏度，改善血液流变特性，促进血液循环。这可能与下列因素有关：磁场作用加快红细胞的电泳速度，增大表面电荷密度，使细胞之间的相互排斥性增加，促进红细胞聚集体解聚；红细胞的表面电荷受到垂直方向的洛伦兹力的作用，合力作用下进一步加速解聚。低频脉冲电磁场能显著降低小鼠红细胞脆性，增加韧性，具有保护红细胞的作用。
对心脏的作用??动物实验表明，磁场对正常心脏无明显影响。但对病变的心脏，可增强左室收缩功能：通过抑制主动脉内壁粥样斑块的形成，延缓动脉粥样硬化病变的进展；预防心肌及肝脏发生脂肪变性。旋转磁场有调整心律的作用；磁场还可改善血管舒缩功能，并改善血液循环。此外，磁场可使乙酰胆碱降低心率的作用减轻，亦可对抗注射阿托品后心率加快的作用。
（5）磁场对内分泌系统的作用 ?动物实验表明，磁场可激活下丘脑－垂体肾上腺系统，使其分泌物的合成与释放增加，提高皮质醇浓度。低频脉冲电磁场可引起大鼠松果体细胞超微结构改变；对大鼠垂体前叶内分泌细胞结构造成损伤，其主要受损细胞器为线粒体和粗面内质网；其还可引起大鼠肾上腺皮、髓质细胞超微结构变化，且逐渐加重。
（6）磁场对消化系统的作用 ?磁场可以增加ATP酶及胆碱酯酶活性，促进肠黏膜上皮细胞对水分、葡萄糖等物质的吸收。同时，可降低肠蠕动的频率，使肠道分泌减少、蠕动减慢。而在一定的磁场作用下，可以增强胃肠生物电活动，加快胃肠蠕动，促进胃肠吸收。
一、电磁综合康复仪, 标题 4
1、技术名称及概念
电磁综合康复仪（磁振热）由主机及磁力线导子组成，采用交变磁场、生物磁振、温热三种物理因子相结合的同步物理治疗仪。起到祛肿、镇痛、消炎的作用，解除疲劳和肌肉酸痛的作用。其优点是生效快、副作用少。对骨关节疾病、肌肉软组织扭挫伤、炎症、神经痛、外伤性血肿等，均有较好的疗效。
2、技术治疗作用
（1）止痛作用
（2）促进骨折愈合
（3）消炎、消肿作用
（4）镇静作用
（5）止泻作用
（6）软化瘢痕作用
3、临床应用
（1）适应症
（1）适应症
1）软组织损伤——韧带、肌肉、软组织扭挫伤、肌肉劳损
2）颈肩腰腿痛——颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎
3）关节痛——关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎
4）慢性支管炎，慢性盆腔炎
5）胃肠神经官能症——腹泻、便秘
6）神经痛
（2）禁忌症
出血倾向，严重心肺及肾脏疾病，高热，恶性肿瘤晚期及恶液质患者，各种感染和非特异性感染病灶，各种外伤急性期；围手术期。
（3）注意事项
1）注意不良反应 ?当治疗出现血压波动，头晕，恶心，嗜睡或严重失眠时，应停止治疗。
2）正确使用磁片。
3）不要佩戴机械手表。
4、技术治疗设备
（1）常用设备型号及厂家
电磁综合康复仪???玛奈特 YD-T386????郑州优德实业股份有限公司
（2）设备操作流程及治疗参数
1）患者取舒适体位，治疗前向患者解释治疗中可能出现的麻颤感或温热感等应有的感觉，将电机固定于相应的位置上
2）打开电源，时间显示为30，根据病人的病情，选择相应的治疗垫和治疗模式，调节治疗时间，一般为20分钟，按下启动键，时间开始倒计时，输出下面的指示灯亮，仪器开始工作。
3）治疗结束后，治疗仪自动复位至初始状态，有蜂鸣报警声，若10s内无人按下停止键，报警自动停止，取下磁片，关闭电源。
*模式选择：
M1 ?加热模式 ??用于亚急性、慢性病变
M2??无热模式 ??用于急性期损伤
温度选择：1档（40℃），2档（46℃），3档（52℃），4档（58℃）
治疗时间：一般20~30分钟
急性期用Ⅰ档，每天两次，每次15分钟，10天为一个疗程 。
亚急性或慢性期用Ⅱ档和Ⅲ档，每天一次，每次20分钟，20-30天为一个疗程。
（3）设备操作注意事项
1）所用的电源必须是安全可靠接地电源，电源电压应稳定在工作电压范围内。
2）开机前必须检查各处连接是否良好，接口处不能松动、滑脱。
3）开机后，治疗仪显示原始设置状态，应根据实际需要重新设定各参数，避免反复键入参数。
4）应避免机器过度震动，面膜键盘应轻柔操作。
5）应防水、防火。禁止把任何液体瓶放在治疗仪的机売上。
6）使用时应避开强电磁干扰。
7）治疗垫红色的另一面是治疗面，确认治疗面后，将治疗面紧贴身体部位用绑带固定好后再使用。
8）对感觉障碍病人（对治疗部位感觉迟缓的患者）应禁50C以上的温度治疗。
9）根据患者的体质，即使低温也有烫伤的可能，如果出现这样的情况时候，请直接停止治疗。
10）请不要使用治疗以外的目的。
11）根据患者的体质，即使低温也有烫伤的可能，如果出现这样的情况的时候，请停止治疗。
11）请不要接近有手表，手饰等金属制品以及有磁性的物品。
仅代表作者观点? 适合内部使用
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铁鞭01

12楼 铁鞭01说：

物理因子治疗指南(九）- 磁场刺激仪（重复性经颅磁刺激仪）, 标题 2
作者：穆敬平，何晓阔 等
磁场刺激仪（重复性经颅磁刺激仪）, 标题 4
1、技术名称及概念
经磁刺激（?transcranial magnetic stimulation，TMS）是一种利用脉冲磁场作用于中枢神经系统，影响脑内代谢和神经电活动的磁刺激技术。由英国科学家?Barker等于1985年首先创立，具有无痛、无损伤、操作简便、安全可靠等优点，很快应用于临床。在经颅磁刺激的基础上发展起来的重复性经颅磁刺激（?（repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS）是一种新的神经电生理技术，临床上将刺激频率控制在1Hz或1Hz以下称作低频（慢速）rTMS，1Hz以上称作高频（快速）rTMS。低频rTMS可以使皮质的兴奋性降低，高频rTMS使大脑皮质的兴奋性增加。
2、技术治疗原理
经颅磁刺激治疗时，在特定部位的头皮上放置一带绝缘装置的导电线圈，当围绕线圈的强烈电流通过时，就会产生局部磁场。局部磁场会以与线圈垂直的方向透过头皮和顾骨，进入大脑皮质的一定深度，并在大脑皮质产生感应电场，继而对大脑的生物电活动产生干扰或调谐。
3、技术治疗作用
由于只有微小电流通过头皮和颅骨，基本无不适感，而产生的磁场容易无创地透过皮肤和颅骨而达到颅内深层组织，诱发的电场进入组织中并不衰减，更容易实现颅脑深部刺激。
4、临床应用
（1）适应症
1）精神、心理科（抑郁症、精神分裂症、幻听、强迫症、失眠等）
2）康复科（脑卒中、脊髓损仿及并发症等）
3）神经内科（帕金病、神经性耳鸣、神经性疼痛等）
4）神经外科（脊髓手术的木中监护等）
5）儿科（多发性抽播、脑等）
（2）禁忌症
1）头颅内（治疗部位组织内部）有金属（电子设备）异物者、脑卒中急性期禁止使用经颅磁刺激治疗；
2）颅内压增高者、带心脏起博器、有耳蜗植入物者慎用；孕妇、婴幼儿和不能表达自己感觉者慎用；
（3）注意事项
1）把线圈与磁刺激器相连接，要保证无论何时连上线圈之后都能打开治疗仪。
2）治疗前要检查危险物品，患者不能携带心脏起搏器、金属物品、金属置入物、耳蜗置入物、听力辅助装置、手表、计算器、信用卡、计算机软盘或磁带等。
3）当线圈使用结東后，应放到吊架上，不要随便放置，尤其不能放置在任何金属表面，金属可将线圈弹出或损坏；开机时不要离开人。
4）常见的不良反应有头痛、头晕，但持续时间多较短暂，可自行缓解，必要时可服用阿司匹林等解热镇痛药。
5）产生脉冲强磁场的高压电容回路因接触不良或者积尘受潮可能会产生火花，为避免发生危险，周围不允许有易燃易爆物品。
6）如果线圈的温度过高可致皮肤烧伤，在进行治疗过程中要注意线圈的温度。
7）有癫痫病病史及癫痫病家族史者禁止使用高频强刺激治疗（低频可有效治疗）。
5、技术治疗设备
（1）常用设备型号及厂家
如：磁场刺激仪 ??????YRD CCY-2 ????????武汉依瑞德设备新技术有限公司
（2）设备操作流程及治疗参数
1）将电源适配器接口和USB接口插入笔记本电脑相应接口。
2）机器接通电源，打开电源开关。
2）机器接通电源，打开电源开关。
3）电脑开机，在桌面选择“ YRD CCY文件名双击进入，输入六位密码登陆。
4）点击界面左上角“设备”电源管理，启动电源进入
5）进入“信息管理”录入新患者或选择患者等点击进入。
6）若需手动刺激，调节输出强度确定，点击就绪，触发或直接按动刺激线圈的触发按钮
7）若程序刺激，或直接选中刺激方案开始刺激，或双击任一刺激方案进入调节，保存后返回，点击选中刺激方案开始。
（3）设备操作注意事项
1）仪器内有高压储能电容，严禁设备进水，雨淋，受潮，使用中远离水池，并在治疗室内安装抽湿机，不能在露天使用。一旦出现仪器被水侵入，将仪器置于干燥处，应通知生产商检测处理。
2）产生脉冲强磁场的高压电容回路接触不良或者集尘受潮可能会产生火花，因此周围不容许有易燃易爆物品，不能在氧混合麻醉气体、一氧化氮气体的环境中使用。一出现火灾，灭火后，应通知生产商检测处理。
3）高频强刺激有引发惊厥的风险，对于有癲痫病史、家族史的患者禁止使用高频强刺激。
4）对于严重头痛、头部损伤、其他神经损伤的病人慎重使用。注意运动神经损伤可影响运动阈值的测量，使用抗抑郁药物、神经抑制药物可影响运动阈值的变化。
5）抑郁症中有强烈自杀倾向或有自杀行为者建议不要采用磁场刺激，以免发生纠纷。
6）因试验数据不足，不用于学妇、幼儿和不能表达自己感觉的人。
7）TMS属于强脉冲磁场诊疗电子设备，必然会对周国电子设各和磁性物产生一定的影响和干扰，因此要求敏感物距离线圈大于40厘米。不要把各种信用卡、银行卡、磁卡明匙、磁盘、微硬盘、手机、MP3、MP4、笔记本电脑等物带入磁场刺激的室内。接受治疗人员不要携带金属眼镜、耳环、项链、助听器进入磁场刺激的疗室。
以上资料仅供参考
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铁鞭01

13楼 铁鞭01说：

物理因子治疗指南（八）-电磁场治疗仪（骨折治疗仪）, 标题 2
作者：张维杰，等
电磁场治疗仪（骨折治疗仪）, 标题 4
1、技术名称及概念
电磁场治疗仪是通过中频干扰电流（或调制中频电流）和脉冲磁场作用于人体特定部位，以进行骨折创伤术后的辅助治疗。
电疗工作原理：通过两组电极交又或顺序放置于人体骨折创伤部位，产生干扰电场或能引起肌肉单次收缩的生物电流，刺激骨折断端和肌肉软组织，达到消炎、消肿、缓解疼痛、促进骨痂形成的效果。
2、技术治疗原理
通过脉冲电流经磁疗头产生脉冲磁场，作用于人体骨折创伤部位，由于磁场的生物作用，促使治疗部位相应的变化，达到消炎、消肿、缓解疼痛、促进骨折愈合等效果。
3、技术治疗作用
???适用于骨折创伤的辅助治疗，减轻肿胀、缓解疼痛、促进骨折愈合。
???适用于骨折创伤的辅助治疗，减轻肿胀、缓解疼痛、促进骨折愈合。
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4、临床应用
（1）适应症：适用于骨折创伤的辅助治疗，减轻肿胀，缓解疼痛，促进骨折愈合。
（2）禁忌症：心脏病或装有心脏起搏器患者，孕妇，骨肿瘤，骨关节结核性疾病患者，手术伤口，创伤伤口表面，活动性肺结核、结核性疾病患者，出血性疾病或出血倾向者，极度衰弱患者，对磁疗有明显不良反应者等。
（3）注意事项
1）注意不良反应 ?当治疗出现血压波动，头晕，恶心，嗜睡或严重失眠时，应停止治疗。
2）正确使用磁片。
3）不要佩戴机械手表。
5、技术治疗设备
（1）常用设备型号及厂家
电磁场治疗仪 ????龙之杰 LGT-2000A ?广州龙之杰科技有限公司
（2）设备操作流程及治疗参数
1）患者取舒适体位，治疗前向患者解释治疗中可能出现的麻颤感等应有的感觉，将电机固定于相应的位置上
2）打开电源，放置好电极片和磁疗头，选择合适的电疗ELE1（F1-F4）和磁疗MAG1模式（表1-10），设置强度及时间，然后按启动键开始治疗。
3）治疗结束后，仪器自动复位至设定状态，并有蜂鸣提示声。从患者身上取下电极片或磁疗头，放置在预定位置，关闭电源，结束治疗。
*模式参数：表1-10
表1-10??磁疗模式参数
*治疗时间：一般20分钟，每日1~2次，10~20次一疗程。
（3）设备操作注意事项
1）磁疗头不能随意放置，以免造成磁疗头破裂或线路断开，影响治疗效果。
2）治疗前，应用75％的医用酒精擦拭患者治疗部位进行消毒。同一电极仅限于患者本人使用，不可与其他患者交叉使用，以防交又感染。电极必须与皮肤充分均匀接触，否则有灼伤危险。
3）仪器保留的上次治疗所设定程序。改变设定请参照说明。?
仅代表作者观点? 适合内部使用
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铁鞭01

14楼 铁鞭01说：
回复楼主铁鞭01

物理因子治疗指南(十二）- 传导热疗法-石蜡疗法, 标题 2
作者：穆敬平，何晓阔 等
传导热疗法, 标题 3
传导热疗法（?conductive heat therapy）是指以各种热源为介体，将热直接传导于机体，从而达到治疗疾病以促进康复的一种治疗方法，又称温热疗法。常用传导热疗法的种类主要有石蜡疗法、湿热袋敷疗法、蒸汽疗法、泥疗、地蜡疗法及沙疗等。传导热疗法，除了各种传热介体的温热作用外，某些介体尚有机械的和化学的刺激等综合因素作用，从而达到治疗疾病的目的。
一、石蜡疗法, 标题 4
1、技术名称及概念
石蜡疗法（?parattin therapy or paraffinotherapy）是利用加热熔解的石蜡作为传导热的介质将热能传至机体，以预防和治疗疾病的方法
治疗原理及治疗作用
2、技术治疗原理
（1）石蜡对人体的化学作用很小，其化学作用取决于石蜡中矿物油的含量和成分。医用高纯度石蜡，含油量0．8％～0．9％，对皮肤、瘢痕有润泽作用，可使之柔软、富有弹性。如向石蜡中加入某种化学或油类物质，用于治疗时能产生相应的化学作用
（2）石蜡的热容量大、蓄热性能好、导热性小，能使皮肤耐受较高温度（55～60℃）的温热作用，且保持较长时间。石蜡的温热作用较深，可达皮下0．2～1cm。治疗后局部温度很快升高8～12℃，经过5～12分钟后皮温缓慢下降，在30～60分钟内保持较高的温度
（3）石蜡具有良好的可塑性与黏滞性，能与皮肤紧密接触，同时随着温度降低、冷却凝固、体积缩小（体积可缩小10％～20％），产生对组织轻微的挤压，起到机械压迫作用，从而促进温热向深部组织传递。
3、技术治疗作用
（1）改善局部血液循环，促进水肿、炎症消散??蜡疗的温热作用使局部毛细血管扩张、血流加快，改善局部血液及淋巴循环，有利于组织代谢产物的排除和对营养物质的吸收，从而起到抑制炎症发展、促进组织愈合的作用。石蜡的机械压迫作用也可使皮肤毛细血管轻度受压，能防止组织内淋巴液和血液的渗出。用于治疗急性扭挫伤，可减轻软组织肿胀，促进炎性浸润消散吸收，并有良好的止痛作用
（2）促进上皮组织生长、创面愈合，软化松解瘢痕组织及肌腱挛缩??石蜡本身的油质和其冷却凝固时对皮肤的压缩，可使皮肤保持柔软、弹性，防止皮肤过度松弛和形成皱褶，提高皮肤紧张度。对瘢痕、肌腱挛缩等有软化及松解作用，并可减轻因瘢痕挛缩引起的疼痛。蜡疗可使局部皮肤代谢增高，营养改善。石蜡中的某些碳氢化合物能刺激上皮生长，加速表皮再生过程和真皮结缔组织增生过程，故能促进创面愈合。此外，石蜡治疗的机械压迫作用对新鲜创面有定的止血作用，长时间的蜡敷可促进溃疡愈合及骨痂生长。
4、临床应用
4、临床应用
（1）适应症
1）外科疾病??软组织扭挫伤、腱鞘炎、滑囊炎、腰背肌筋膜炎、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、慢性关节炎及外伤性关节疾病、术后、烧伤、冻伤后软组织粘连、痕及关节挛缩、关节纤维性强直等。
2）内科疾病??慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性胃肠炎、胃或十二指肠溃病、盆腔炎性疾病等。
3）神经系统疾病??外周神经外伤、神经炎、神经痛、神经性皮炎等。
（2）禁忌症
1）皮肤对蜡疗过敏者。
2）高热、急性化脓性炎症、厌氧菌感染、有出血倾向患者。
3）甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、结核病、心肾功能不全患者。
4）妊娠、温热感觉障碍者，1岁以下的婴儿。
（3）注意事项
1）根据不同的治疗方式，嘱患者取卧位或坐位。
2）治疗部位要清洗干净，如有长毛发可涂凡士林，必要时可剃去。
3）治疗时准确掌握蜡的温度，严格执行操作常规，防止烫伤
4）在治疗过程中，患者不得任意活动治疗部位，以防止蜡块或蜡膜破裂后蜡液流出而致烫伤。
5）治疗时要注意观察患者反应，患者如感觉过烫应及时终止治疗，检查原因并予处理。
6）在皮肤感觉障碍、血液循环障碍等部位蜡疗时蜡温宜稍低，骨突部位可垫小块胶布，以防止烫伤。
7）部分患者应用蜡疗后治疗部位可出现皮疹、瘙痒等过敏反应，应立即停止蜡疗，休息观察15分钟左右，并对症处理。
5、技术治疗设备
（1）常用设备型号及厂家
智能蜡疗系统 ????L-6206ES ????上海朗宝电子科技有限公司
（2）设备操作流程及治疗参数
1）患者取合适体位，暴露治疗部位。
2）将蜡块取出，用塑料袋包裹，敷于治疗部位。
3）每次治疗20~30分钟，治疗结束后，将取下的蜡块放入急流水冲洗后，放入蜡槽内。
4）温度选择：45~50℃
5）治疗时间：20~30分钟，每天1次，15~20次为一疗程。
（3）设备操作注意事项
1）石蜡加热温度不要超过聂氏100℃，否则可使石蜡氧化变质，酸性赠加，容易刺激皮肤导致石蜡性皮炎。石蜡加温时不要混入水分，以免引发烫伤。石蜡容易燃烧，加温时应注意防火。
2）准确掌握蜡的温度，若治疗时病人有疼痛感，应立即检查、处理，防止烫伤。
3）治疗过程中，必须注意观察患部皮肤的情况，若发现有皮疹、水泡等异常情况，停止治疗，查明原因，妥善处理。
4）反复用过的石蜡，可塑性能下降，颜色变黄，质地发脆，应定期添加新蜡，保持质量。
5）对石蜡应定期进行清洗处理。
供内部参考
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铁鞭01

15楼 铁鞭01说：

物理因子治疗指南(九）- 磁场刺激仪（重复性经颅磁刺激仪）, 标题 2
作者：穆敬平，何晓阔 等
磁场刺激仪（重复性经颅磁刺激仪）, 标题 4
1、技术名称及概念
经磁刺激（?transcranial magnetic stimulation，TMS）是一种利用脉冲磁场作用于中枢神经系统，影响脑内代谢和神经电活动的磁刺激技术。由英国科学家?Barker等于1985年首先创立，具有无痛、无损伤、操作简便、安全可靠等优点，很快应用于临床。在经颅磁刺激的基础上发展起来的重复性经颅磁刺激（?（repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS）是一种新的神经电生理技术，临床上将刺激频率控制在1Hz或1Hz以下称作低频（慢速）rTMS，1Hz以上称作高频（快速）rTMS。低频rTMS可以使皮质的兴奋性降低，高频rTMS使大脑皮质的兴奋性增加。
2、技术治疗原理
经颅磁刺激治疗时，在特定部位的头皮上放置一带绝缘装置的导电线圈，当围绕线圈的强烈电流通过时，就会产生局部磁场。局部磁场会以与线圈垂直的方向透过头皮和顾骨，进入大脑皮质的一定深度，并在大脑皮质产生感应电场，继而对大脑的生物电活动产生干扰或调谐。
3、技术治疗作用
由于只有微小电流通过头皮和颅骨，基本无不适感，而产生的磁场容易无创地透过皮肤和颅骨而达到颅内深层组织，诱发的电场进入组织中并不衰减，更容易实现颅脑深部刺激。
4、临床应用
（1）适应症
1）精神、心理科（抑郁症、精神分裂症、幻听、强迫症、失眠等）
2）康复科（脑卒中、脊髓损仿及并发症等）
3）神经内科（帕金病、神经性耳鸣、神经性疼痛等）
4）神经外科（脊髓手术的木中监护等）
5）儿科（多发性抽播、脑等）
（2）禁忌症
1）头颅内（治疗部位组织内部）有金属（电子设备）异物者、脑卒中急性期禁止使用经颅磁刺激治疗；
2）颅内压增高者、带心脏起博器、有耳蜗植入物者慎用；孕妇、婴幼儿和不能表达自己感觉者慎用；
（3）注意事项
1）把线圈与磁刺激器相连接，要保证无论何时连上线圈之后都能打开治疗仪。
2）治疗前要检查危险物品，患者不能携带心脏起搏器、金属物品、金属置入物、耳蜗置入物、听力辅助装置、手表、计算器、信用卡、计算机软盘或磁带等。
3）当线圈使用结東后，应放到吊架上，不要随便放置，尤其不能放置在任何金属表面，金属可将线圈弹出或损坏；开机时不要离开人。
4）常见的不良反应有头痛、头晕，但持续时间多较短暂，可自行缓解，必要时可服用阿司匹林等解热镇痛药。
4）常见的不良反应有头痛、头晕，但持续时间多较短暂，可自行缓解，必要时可服用阿司匹林等解热镇痛药。
5）产生脉冲强磁场的高压电容回路因接触不良或者积尘受潮可能会产生火花，为避免发生危险，周围不允许有易燃易爆物品。
6）如果线圈的温度过高可致皮肤烧伤，在进行治疗过程中要注意线圈的温度。
7）有癫痫病病史及癫痫病家族史者禁止使用高频强刺激治疗（低频可有效治疗）。
5、技术治疗设备
（1）常用设备型号及厂家
如：磁场刺激仪 ??????YRD CCY-2 ????????武汉依瑞德设备新技术有限公司
（2）设备操作流程及治疗参数
1）将电源适配器接口和USB接口插入笔记本电脑相应接口。
2）机器接通电源，打开电源开关。
3）电脑开机，在桌面选择“ YRD CCY文件名双击进入，输入六位密码登陆。
4）点击界面左上角“设备”电源管理，启动电源进入
5）进入“信息管理”录入新患者或选择患者等点击进入。
6）若需手动刺激，调节输出强度确定，点击就绪，触发或直接按动刺激线圈的触发按钮
7）若程序刺激，或直接选中刺激方案开始刺激，或双击任一刺激方案进入调节，保存后返回，点击选中刺激方案开始。
（3）设备操作注意事项
1）仪器内有高压储能电容，严禁设备进水，雨淋，受潮，使用中远离水池，并在治疗室内安装抽湿机，不能在露天使用。一旦出现仪器被水侵入，将仪器置于干燥处，应通知生产商检测处理。
2）产生脉冲强磁场的高压电容回路接触不良或者集尘受潮可能会产生火花，因此周围不容许有易燃易爆物品，不能在氧混合麻醉气体、一氧化氮气体的环境中使用。一出现火灾，灭火后，应通知生产商检测处理。
3）高频强刺激有引发惊厥的风险，对于有癲痫病史、家族史的患者禁止使用高频强刺激。
4）对于严重头痛、头部损伤、其他神经损伤的病人慎重使用。注意运动神经损伤可影响运动阈值的测量，使用抗抑郁药物、神经抑制药物可影响运动阈值的变化。
5）抑郁症中有强烈自杀倾向或有自杀行为者建议不要采用磁场刺激，以免发生纠纷。
6）因试验数据不足，不用于学妇、幼儿和不能表达自己感觉的人。
7）TMS属于强脉冲磁场诊疗电子设备，必然会对周国电子设各和磁性物产生一定的影响和干扰，因此要求敏感物距离线圈大于40厘米。不要把各种信用卡、银行卡、磁卡明匙、磁盘、微硬盘、手机、MP3、MP4、笔记本电脑等物带入磁场刺激的室内。接受治疗人员不要携带金属眼镜、耳环、项链、助听器进入磁场刺激的疗室。
以上资料仅供参考
本帖来自微秘视障助手