铁鞭老师请进，请教您一个问题

神清气爽。

楼主 神清气爽。说：
请问上肢韧带拉伤或腱鞘炎，您在选用理疗仪的时候，通常会用超声波还是微波？这两种理疗仪，缓解症状那个更快些？
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红火炭

沙发 红火炭说：
温度适当的同时。用微波治疗仪。效果良好。
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神清气爽。

板凳 神清气爽。说：回沙发红火炭
帮主好，请问这两种仪器治疗上肢韧带拉伤和腱鞘炎，您同时都使用对比过吗？
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神清气爽。

地板 神清气爽。说：回沙发红火炭
舒适度肯定是微波好些，就不知道效果微波会不会比超声波要差？
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江海明月轻舟子

5楼 江海明月轻舟子说：
对你的问题本着严谨的态度，我在知网上找了一下相关的论文。
  微波短波红外线理疗主要治疗各类炎症、促进伤口愈合，消除脓肿为主。
  超声波具有良好的穿透性
在治疗神经痛、脊椎病、美尼尔式症和肌萎硬化症等慢性软组织疾病具有显著效果。
  所以结论是急性的韧带损伤微波效果好于超声波，当然我本人是没有做过此类统计的
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铁鞭01

6楼 铁鞭01说：回复楼主神清气爽。
  您好！首先感谢您对我的抬举，老师不敢当，只是我可能整这玩意而比你早一些而已。这里我说一些自己的看法。
  由于你没说清楚他的上肢具体是什么位置的韧带拉伤？是什么位置的腱鞘炎？所以这里我只能是泛泛而谈了。
  1，对于具体的这些拉伤、扭挫伤。您首先要考虑的是他的功能有哪些受限？时间有多长？如果是韧带，那么有无断裂？韧带的断裂这一块，主要是避免一些不必要的纠纷。比如这位在运动中突然，这肩膀抬不起来了，你就的先让他去做个核磁看看有无肩袖韧带的断裂伤。如果有，基本上1度之内的，可以按摩加理疗配合修养。超过1度的，就需注意，必要时候可以考虑手术。对于肌肉的拉伤，您的考虑两方面，如果是急性期的，出现水肿或者是有功能障碍的，开始建议轻柔手法配合贴扎如果有膏药更好。主要目的是促进水肿的消除，另外，对于患者的活动有一定的限制作用。之所以没提固定，是因为那玩意太麻烦，外带接受度不很高。如果症状稳定之后，可考虑微波配合手法，一个是阵痛，另一个是微波可以有良好的消肿作用。如果是慢性的，个人一般把损伤超过5天之后的，定义为慢性的。（这是个人的观点，跟书上的不同）。您首先要考虑他有那些功能上的障碍？根据他的功能障碍可以大致的推断出他的损伤的肌肉是哪些？然后施以不同的方法。
  2，您提到了超声波和中频理疗仪，这俩由于不知道你遇到的具体情况是什么样的？所以笼统的说一下吧。如果从阵痛的角度看，超声无疑是要超过中频的，但中频有个地方是超声波无法替代的。那就是如果你遇到的这位拉伤的病史比较长，比如说出现了肌肉的萎缩，中频此时可以采用段旭波给与刺激，可以帮助他萎缩和无力的肌肉逐步的恢复。另外对于那些疼痛程度比较轻的中频的阵痛效果也是能令人满意的。如果考虑到中频的可接受性，以及操作方便不站人手，那如果症状不严重的时候中频无疑是比较不错的选择。
  3，这里我说的只是泛泛而谈。具体的请结合您的临床诊断，进行判断。无论是超声波还是中频如果运用好，您还得结合具体的解剖等知识来进行有针对性的操作。哪里疼就搞哪里往往很多时候效果一般般了。
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铁鞭01

7楼 铁鞭01说：回复5楼江海明月轻舟子
  是的急性损伤理论上是微波要好于超声等，但微波需调到无热量。因为防止患者的炎症渗出加重。但个人一般为了稳妥起见，基本上就不用这玩意了，要吗直接贴扎加清手法，要吗就是膏药给他贴上，这对于那些肿胀比较明显的。这是比较安全实用的一个策略
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神清气爽。

8楼 神清气爽。说：回5楼江海明月轻舟子
最近我这边有个患者，桡侧副韧带损伤后久痛不愈，同时他还有腕部桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。手法治疗后好了一些，总病程大概个10来天症状都没好清楚。所以我想着配合理疗仪治疗。
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神清气爽。

9楼 神清气爽。说：回6楼铁鞭01
感谢老师的分析
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神清气爽。

10楼 神清气爽。说：回7楼铁鞭01
老师你好他的病症就是刚才我楼上说的那样。
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神清气爽。

11楼 神清气爽。说：
肘部主要是屈伸受限刚开始半曲肘都疼痛，经过手法对肌肉的刺激后走步区区角度较大时还有些疼痛。
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铁鞭01

12楼 铁鞭01说：回复11楼神清气爽。
  不知道他的桡骨经凸狭窄性腱鞘炎有多久了？你有没有给他做握拳指天的那个动作？还有他的这种情况是什么原因导致的？腕关节现在有误活动障碍？
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铁鞭01

13楼 铁鞭01说：回复11楼神清气爽。
  如果是有桡骨经凸狭窄性腱鞘炎，我的做法如果是慢性的，那就是手法加超声波，外带用Y形贴布给予贴扎。超声手法，为了阵痛，Y行的贴布，分叉的那一头贴于第一掌骨和第二掌骨的背面，另一头贴于桡骨的外侧。中间不要拉开。这样有一定的巩固效果的作用。主要是防止首部无意识的做大幅度的尺篇。
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另眼看世界

14楼 另眼看世界说：
这么好的帖子不收藏更待何时啊？感谢老师们了。
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神清气爽。

15楼 神清气爽。说：回12楼铁鞭01
据他说有两三年了，过一段时间疲劳了就容易发作。
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神清气爽。

16楼 神清气爽。说：回13楼铁鞭01
感谢指点。
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铁鞭01

17楼 铁鞭01说：回复15楼神清气爽。
  如果是两三年的话，且疲劳后加重。那推荐采用贴扎术。这样可以巩固你的治疗效果。以前搞的，当时都有效果，但有些人过后还是要发作。后借鉴了他们的贴扎技术，其实就是一块贴布，剪好形状，贴于换处，按照你需要引导的方向给予一定的拉力这样就OK了。因为护腕接触过的顾客里，有很多觉得，要吗勒的慌，要吗不透气，长了有点不适应。有些是需要进行细致的手工劳动的护腕也不方便干活。但贴布就好很多，只要他一做尺偏由于贴布的限制，他就会有意识的控制幅度。其实更容易接受。
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红火炭

18楼 红火炭说：回板凳神清气爽。
急性期产生水肿。超声波。功利不要调过大。效果明显比微波治疗仪好。因为它可以通过震动抖颤。产生一定的微能量压缩。消肿特别快。如果是慢性的没有水肿。结合老铁鞭所说。用微波治疗仪效果肯定比较强。配合一些外用药。单独靠移气也不怎么好。所以。适当用一些药酒。配合的话事半功倍噢。
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红火炭

19楼 红火炭说：回地板神清气爽。
如果没有囊肿。用微波
基本都没有影响。千万要记住，公历要用到适合。如果时间长面对一些陈旧性损伤。刺激量过大产生水肿就麻烦了。
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红火炭

20楼 红火炭说：回7楼铁鞭01
是的，温度高功率过大。它会带来第2次伤害。所以在操作各方面就要谨慎一点了。



我在临床上应用的话，两者都可以结合。有囊肿。超声波。有温度的同时他也有震颤抖动。利用与液体吸收消肿。但是有没有发现，刚做完他确实消了。过一阵她又囊肿回来了。如果像楼上所说。用舒张立式的纱布。作为捆绑。以及包扎比较好。就比如一个绑头发的胶圈。那玩意虽然有点紧。活动不受限。如果没有舒张力。拿来捆绑缺乏了舒适感。比较恰当。顺便借着这个楼层说一下。所谓的超声波。手心朝上。在手掌心倒一点水。然后你就拿超声波的探头。放在手背就发现。你功力开得越大。你手掌心那点水。抖动的就越厉害。这说明它也是属于穿透性。如果一旦产生拉伤或者扭伤。用它来操作的话。就会产生囊肿部位底下的液体。活动起来这鬼东东比手法操作的效果要好。买各种各样的理疗仪器。并不是说买回来放在那里。买回来拥有它，要灵活运用。
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