一个小时没把客人的落枕处理好，感觉好失败好低落 。

一如既往

楼主 一如既往说：
今天真是糟糕的一天，刚刚来了一个顾客 ，很温柔的小美女，他说昨天左面颈椎就有点落枕，背也有点不舒服，问了大概情况，26岁，检查的时候发现，上两个颈椎横突有结节，颈部斜方肌，前缘有条索，并且在颈椎很靠前的地方，胸锁乳突肌上也有很多条索，这两个地方能一直到缺盆穴，河间中枢的位置，刚开始按的时候没找对地方，按的是斜方肌靠近颈椎正中线的位置，还有肩胛提肌 ，后来小美女说感觉地方不对，我又重新找了找，找到了这些地方，可是之后趴着按，侧着身，都一直感觉很疼，而且没有舒展的感觉，还有20分钟的时候，我要让他坐起来啊，结果一直摁到一个小时结束，他还是感觉很疼，表情和语气都很痛苦，没有一点缓解，往左偏头还是很疼，听着都让人怜悯，他很痛苦的说，天哪我太痛苦了，我心里很愧疚啊，没给他按好一直坚持再给他按一会儿，最后他自己说算了，把钱付了很难过地走了
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法学灵气

137楼 法学灵气说：
这个客户端怎么看不到自己的回复
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法学灵气

136楼 法学灵气说：
临床上哪有多少书本上或者培训班那样说的发病，同侧侧区痛仰头痛并且有牵扯痛的，都是关节囊水肿，神经根有炎症，这样的最好是吃点消炎药，手法长了会加重
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法学灵气

135楼 法学灵气说：
临床上哪有多少像是在书本上或者培训班说的那样的，同侧侧区痛，仰头痛，并且特别剧烈有牵扯痛的都是关节囊有水肿，神经根有炎症，这种应该吃药，手法时间长了容易加重，特别是回去之后更加痛苦
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天天开心

134楼 天天开心说：
收藏慢慢看
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三尺青锋

133楼 三尺青锋说：回复楼主一如既往
有没有考虑是斜角肌的问题。
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爱我中华

132楼 爱我中华说：回复26楼一如既往
按动疗法,加穴位,先诊断,从中西医两方面来诊断,西医的诊断主要是看哪块肌肉的问题,中医来看哪条经络,气血的虚实,皮肤的温度,有时候专家都会碰到难题,
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秋风残叶

131楼 秋风残叶说：
之前看到这个标题都没有点进来看，今天看了一下还是收获蛮多的。
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秋风残叶

130楼 秋风残叶说：
浏览了整个帖子，收获多多。好长时间都没有这样的干货的帖子了。
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孤心少年

129楼 孤心少年说：
我们做临床的除了负责以外一定要细心，还要耐心。不管怎么说？我们也是替人家解决问题的。我是不管人家怎么看我都首先把自己当作一名医生去看待的只是我们解决问题的大小罢了。其实问题解决不了，我们也可以提一些宝贵的意见。能提出一些合理的意见，也是有水平的。
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不加糖的豆浆。

128楼 不加糖的豆浆。说：
再来顶一下顶顶顶。，顶。顶。，，顶。
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孤心少年

127楼 孤心少年说：
我以前就是抹不开面子，怕问完了丢人这也不懂那也不懂的，显得自己很无能，但有时候我们多问一句，也许就可以省很多事情。实在不行，我们也可以在推拿的过程中去问这样子也会好一些。其实我们理论知识只要了解的足够多，就不会显得自己无能了，你可以跟他交流，我为什么这么问你，这种情况，会有几种问题出现这些症状，我现在就是在排除这样一类的，就会显得自己很专业了。
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孤心少年

126楼 孤心少年说：
整个帖子看完了，感觉楼主还是很用心的对待工作。但通过这个事，以后就要注意了，诊断的时候还是要再多一点仔细，我们尽量不在临床上犯错误，这次吸取教训。尽管有些问题我们就算诊断明确了，也未必能治，但最起码我们在整个过程当中没有饭，我们不应该犯的错误，我也是经常犯错误的，这次犯了错，下次记住了，也就好了。
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孤心少年

125楼 孤心少年说：
受益了，感谢大家。我也说两句
。第一这诊断大鱼治疗不是说说的。对我们来说，触诊问诊是最主要的，一个考验临床经验。一个也是磨练心信。理论知识不扎实容易眉毛胡子一把抓。骄傲自满容易吃大亏。例如没问全就急着治疗，要不得
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黑煤面子

124楼 黑煤面子说：回84楼小飞燕。
其实许多人的落枕没有明显的原因，没扭没受凉没玩手机，睡觉也正常，可他就是脖子疼得不能动弹，这时就要考虑他免疫力下降疱疹病毒之类乘虚而入了，这免疫力下降当然可以理解为中医所说的上火。
若是这种情况，怎么揉都不会有好效果，最多也就稍微缓解，那是致病微生物在作怪，得解决微生物的问题。
这时用阿昔洛韦片、牵正散之类加上热敷和远端取穴
会比揉好得多。

氵偌寒

123楼 氵偌寒说：
这是这论坛里唯一的不错的帖子。
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神清气爽。

122楼 神清气爽。说：
脚印。
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四叶草

121楼 四叶草说：
这几年一直有全忙同学陆续在考职业医，部分地区可以申请到合理便利

软件探索者

120楼 软件探索者说：
最简单的认识把鸡肉分成前裙后裙侧裙，这个是应该的。比如患者来了告诉你是后群疼痛。那么就意味着有可能是侧群肌肉的问题，也有可能是钱群肌肉的问题，也有可能是后勤机构的问题。但是如果是后勤肌肉的问题，他绝对不是上面有一位朋友说的那样，患者告诉你哪里疼痛就是哪里的问题，纯粹是一派胡言。有一句话说的好叫做顺藤摸瓜就算是后勤机油有问题，它有可能是这个疼痛部位的上面，也有可能是这个疼痛部位的下面，也有可能是上面靠前一点，靠左一点，靠右一点或者是下面靠左一点，靠右一点。就算没有必要把鸡肉分的那么细，但至少来说前群肌肉，侧群肌肉和后群肌肉应该是分开吧。不管对方是用理论说话还是用实践说话，至少他的观点是没有问题的，只要我明白这个道理，就没有必要去反驳对方的观点。
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软件探索者

119楼 软件探索者说：回105楼孤帆去悠悠
那说明您的眼睛没问题或者是低视力吧，不然的话你应该是考不了执业医师的呀。
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