这医保看病配药，全国还不太一样

月亮雨 · 发表于 2023-11-8 16:09:50

楼主月亮雨说：
理清苏州地区的医保改革思路，提高自己配药的报销比例??今年一月一日开始，苏州地区的医保政策发生了很大的变化，理清医保改革的思路，对我们看病、药费报销有很大帮助。??以前我们的医保卡上每年要打一笔钱，这笔钱是按我们工资的百分之六打上去的。今年开始只按百分之二打进去，所以医保卡上的钱比原来少了很多。??那么这百分之四的钱到哪里去了呢，它到了医保统筹基金里面去了。??医保统筹基金的钱放在什么地方呢？??一是社区医院（放得最多）。?二是各级医院（放得较多）。?三是统筹药店（放得较多）。?四是普通药店（不及以上单位多）。??现在街上的药店分成两种类型，一种是统筹药店，一种是普通药店。??怎么辨别统筹药店还是普通药店呢？??每个药店都有一块牌子，上面如果写医保定点药店A级，就是统筹药店，如果只写医保定点药店，就是普通药店。你要配药，尽量到统筹药店配，报销比例高。??举例1，如果你要配100元药，到社区医院看病配药，医院先是用医保统筹基金报销百分之九十，还有十元，医院用其他基金报销百分之九十，你自己只要出一元，这一元从你的医保卡里面扣除。不需要从你口袋里掏钱。到社区医院看病配药报销基本达到百分之九十九。当然前提条件是这个药能百分之百报销。医保局的思路就是告诉你，小毛小病尽量到社区医院看，报销比例非常高。??举例2，如果你到二甲医院配100元药，医院先从医保统筹基金里报销百分之八十五，还有十五元用其他基金报销百分之九十。剩下一元五毛从你医保卡里扣去。所以到二甲医院看病配药跟到社区医院报销相比稍微少一点。但相差不多。??举例3，如果到统筹药店配100元药，药店先用医保统筹基金报销百分之七十，剩下30元，药店用其他基金再报销百分之九十，还有3元从医保卡里扣除。所以到统筹药店配药报销比例是相当高的。??举例4，如果到三甲医院配100元药，结算方法跟到统筹药店一样。??举例5，如果到普通药店配100元药，药店从医保统筹基金中报销百分之七十。剩余30元就从你的医保卡中扣除。这样医保卡中的钱就减少得比较快了。如果卡上没钱后，就要从口袋里掏钱付了。所以如果不急，尽量到统筹药店配药。??总结：社区医院，二甲医院看病配药报销比例最高。??统筹药店和三甲医院看病配药报销比例第二。报销比例也比较高。??普通药店配药报销比例较低。个人出资较多，尽量少到普通药店配药。??理清了医保改革的思路，我们就可以充分利用医保统筹基金的优惠政策，提高自己医药的报销比例。
本帖来自微秘

地球人 · 发表于 2023-11-9 14:15:11

17楼地球人说：回5楼桑瑞
这个政策我觉得就有点脑残，鼓励大家多吃要。吃药多的就占点便宜，不吃药的就肯定吃亏，所以为了少吃亏，就得多吃要，哈哈。

桑瑞 · 发表于 2023-11-9 12:03:57

16楼桑瑞说：回复14楼月亮雨
对的，你刷卡用的是你账户金的钱，不是新政策可以报销一半的那个钱，两码事
本帖来自微秘

月亮雨 · 发表于 2023-11-9 09:58:20

15楼月亮雨说：回复14楼月亮雨
我买的这些药品，都是非处方药，在这个药店里
本帖来自微秘

月亮雨 · 发表于 2023-11-9 09:56:34

14楼月亮雨说：回复12楼桑瑞
我这里的药店，就是我带医保卡去，买了里面的药品，，直接给他医保卡，他就在店里的刷卡机上面操作，直接刷就可以了，，然后，他给我一个纸质单子，上面显示这一次买药，我的个人账户里扣除了多少金额，，每一个药品扣除的百分比是不一样的，，比如有的药品自己负担百分之八十，有的药品自己只要在这个人账户里负担扣除百分之三四十，，，只要个人账户里有钱，整个过程是不需要付现金的，12楼桑瑞说:
回复10楼月亮雨
那就要医保个人账户金报销这部分的定点了，这跟刷医保卡的定点药店还是不一样的
本帖来自微秘
发表于: 9?小时前
本帖来自微秘
本帖来自微秘

幸福人生 · 发表于 2023-11-9 09:45:14

13楼幸福人生说：回楼主月亮雨
收藏备用，感谢分享
本帖来自微秘安卓版

桑瑞 · 发表于 2023-11-9 00:11:52

12楼桑瑞说：回复10楼月亮雨
那就要医保个人账户金报销这部分的定点了，这跟刷医保卡的定点药店还是不一样的
本帖来自微秘

月亮雨 · 发表于 2023-11-8 19:59:42

11楼月亮雨说：回复8楼桑瑞
比如辅酶q十，松花粉，枸杞，维生素，各种中草药，黄芪，单身，等等，药店里的药品很多的，还有药膏，等等很多很多，都可以买呀，
本帖来自微秘

月亮雨 · 发表于 2023-11-8 19:55:39

10楼月亮雨说：回复8楼桑瑞
不是呀，霏处方药呀，药店里也有很多非处方药品，直接买就行了，，处方药的话，当然是不行的
本帖来自微秘

孤单北半球。 · 发表于 2023-11-8 19:55:33

9楼孤单北半球。说：
不知道哪里找医保定点统筹药店。

来自：掌上乐园

桑瑞 · 发表于 2023-11-8 19:16:24

8楼桑瑞说：回复7楼月亮雨
但是缺德的是他要医生的处方。医院的医生现在都是电脑开药，我想他不会给你写处方吧，哈哈
本帖来自微秘
本帖来自微秘

月亮雨 · 发表于 2023-11-8 18:52:48

7楼月亮雨说：回复5楼桑瑞
如果去药店配药，也是比较合算的，也能报销医保走掉一点，以前去药店都是自己账户的钱，现在去药店配药，可以按比例在医保里走掉一点，就是说，在自己的账户里，只是付了买的这些药品的钱的百分之多少，还有的百分之多少走医保的钱
本帖来自微秘

陌予 · 发表于 2023-11-8 17:56:27

6楼陌予说：
不了解，很少很少去医院
本楼来自天坦百宝箱

桑瑞 · 发表于 2023-11-8 17:22:55

5楼桑瑞说：回复楼主月亮雨
全国大多政策差不多，多少的出入并不是很多，
这个增加报销比例是对于那些一年中经常到医院检查开药的人是核算的，每年可以报销到三千多块钱，但对于不经常生病的人就没有以前那么多的个人账户金了，这是对于在职职工讲的，退休的也差不多，账户金就少了很多，
其实这个意思就是说，你生病的人报销的多，不生病的人账户金也不会给你很多了，
本帖来自微秘
本帖来自微秘

梅恋雪 · 发表于 2023-11-8 16:40:21

地板梅恋雪说：
肯定不一样了。
本帖来自微秘

月亮雨 · 发表于 2023-11-8 16:27:08

板凳月亮雨说：回复沙发地球人
看不到结尾，那就回撤一下，再看，不过这样有点麻烦，天坦百宝箱，他就可以直接看到玩，
本帖来自微秘

地球人 · 发表于 2023-11-8 16:19:25

沙发地球人说：
这个微秘电脑版，楼层字数多了根本看不到尾，真是坑人啊。
本帖来自微秘

		自动登录	找回密码
密码			立即注册