当农村遭遇疫情“风暴”

天涯过客 · 发表于 2023-1-9 08:57:37

楼主天涯过客说：
自己做了30多年村医，还从来没见过这种场景。”一位老村医的话，让常在农村做调研的李萌印象深刻。
去年12月，当城里人忙着准点抢药的时候，疫情已悄然蔓延到以老年人和儿童为主的农村地区。一些村民甚至不知道频频冲上热搜的布洛芬为何物，出现症状后，能扛则扛，实在难受了就去村医那儿打针输液。
近期，3名长期关注农村问题的学者向观察者网讲述了他们的见闻。
李萌表示，有的村医平时一个月的接诊量也就100多人次，但去年12月在20天里接待了500多人次，“不少村卫生室一度因为没有医疗物资而关门”。
在和家乡亲友沟通的过程中，上海某高校博士生张成发现，村里老百姓对新冠的感受似乎没有大城市那么强烈，除了受到网上“大号流感”言论的影响，很多人为了生计，还没康复就出去干活了。
去年12月，国家层面接连发布《依托县域医共体提升农村地区新冠肺炎医疗保障能力工作方案》、《加强农村地区新冠肺炎疫情防控和健康服务工作方案》、《加强当前农村地区新型冠状病毒感染疫情防控工作方案》三份文件，不断强调农村地区疫情应对工作。随着春运来临，面对更频繁的人口流动，各地也纷纷出台政策，保障农村就医用药需求。
在一些地区，本轮疫情的感染高峰已逐步过去，村卫生室的人潮正慢慢退去，药品供应也在跟上。
回忆起前段时间对村民的访谈，华中科技大学国家治理研究院博士生黄丽芬希望，疫情能成为推进农村养老服务的契机，让一些好的方案尽快推广到更多农村地区。
以下是他们的讲述：
我老家在湖北中西部地区某乡镇，疫情是从去年11月下旬开始的，当时有一部分年轻人返乡，导致疫情传播。不过那时还处于防控阶段，发现有人阳性会及时管控，我们还静默了三天，所以一开始情况不算严重。
12月初疫情防控政策调整，不久后，发烧感冒的人越来越多。由于长期缺乏抗原试剂盒，农村也就压根不存在“检测焦虑”，但大家都心知肚明，新冠这种病毒，一人中招全家感染。
这几天我访谈了几位老家的村医，大致了解了一些情况。在农村，很多中老年人缺乏对新冠的认识，认为这就是一种很小的病，除非很难受了，一般不会主动去村医那里。年轻人对新冠稍微敏感些，很多人一旦出现症状，就跑到乡镇卫生院。卫生院人太多，他们只能再去找村医。这次疫情中，村医也承接了不少乡镇的病人。
一位村医向我提供了一些数据，他平时每天接诊3-5人，感冒高峰期大概是6、7人，但这波疫情期间，他最多的时候一天要接诊30-40人次。平时他一个月的接诊量可能也就100多人次，但去年12月，他在20天里接诊了500多人次。
这名村医的家是一栋两层小楼，一楼相当于诊疗室，人多的时候家里坐满了输液的病人，屋里坐不下就坐到外面去，还有很多人干脆回家输液。
当时村医本人也感染了，说自己昏昏沉沉的，一开门就是大量病人往家里涌，累得吃不消。但对村医来说，你开着门，别人来找你，就必须得接诊。他还说，自己做了30多年村医，从来没见过这种场景，有一种不可思议的感觉。
去年12月感染高峰时，村里最严重的问题是医疗资源短缺。村卫生室一度连输液用的药和器材都没有，去乡镇卫生院也批不到药。村医们一方面是松了口气，因为没药他们就能关门休息了，但另一方面他们也担心缺药会导致严重后果。
我们当地有30多个乡村医生，很多村卫生室因为没有医疗物资临时关门。有些病人还开玩笑说：“我们打针把别人诊所都打关门了。”后来乡镇卫生院去县里争取，才缓解了药物短缺的问题。
村民出现症状之后，医生都是对症下药，发烧就给发烧药，疼痛就给缓解疼痛的药。如果这个人很能扛，一般就给你点药让你回去吃。扛不住就输液，高峰期输液用的液体一天可以用掉100多瓶，这是过去一个月的量。
其实村医也不愿意随便给老人用抗生素，觉得这种药会对身体带来一定损伤，但在医疗资源紧缺的情况下，能有药用已经很好了。
乡镇卫生院给辖区内的村医建了一个群，遇到症状严重的病人，村医会及时向乡镇卫生院反馈，以便转诊。乡镇卫生院也会告诉村医，新冠感染是严肃的事，对有基础病的老人来说可能危及生命，所以有情况要及时反馈，不要为了钱随便给人打针。如果乡镇卫生院也没办法处理，就会向上级医院转诊。
疫情三年，村医起到了很大的作用。我访谈的一名村医说，他们是一个村医负责一个行政村，平时主要关注三类人群，包括高血压、糖尿病患者，65岁以上老年人，精神病患者。村医经常要入户随访，包括上门测量体温，对他们的情况是很了解的。
目前老家已经度过了这波感染的高峰期，去看病的人没那么多了，医疗资源也逐步恢复了基本的供应。
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