转 助听器，如何拯救你的耳聋？

铁鞭01

楼主 铁鞭01说：

助听器如何拯救耳聋｜回形针, 标题 2
张每羊
2019-03-04
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你的耳朵是如何听到声音的？

声音，就是由物体振动产生的声波，由耳廓收集后传入耳道，引起鼓膜振动。
鼓膜连着三块听小骨，可以利用杠杆放大声音并通过卵圆窗将振动传给耳蜗。

耳蜗内的淋巴液会继续传导声波，使基底膜上的毛细胞扭动，并释放神经递质到听觉神经，在你脑中形成声音。

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不同频率的声音分别由耳蜗的不同位置来感知。
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然而，结构如此精巧的耳朵其实是个消耗品，今天，中国有 6000 万老年人患有听力障碍，往往要靠助听器才能听清声音。
这些助听器是如何工作的？怎样为老年人挑选一副合适的助听器？
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人耳以鼓膜和卵圆窗为界可分为外耳、中耳、内耳。
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当外耳出现外耳道发炎变窄，或中耳有听小骨硬化等疾病，就会影响声音的传导，称为传导性听力障碍。

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而当内耳出现毛细胞或听觉神经损伤等疾病，就会影响声音的感知，称为感音性听力障碍。
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听障的程度可通过听力计测量。

首先，受试者需在隔音间内戴上耳机。外面的听力计会放出特定频率的声音，并持续提高音量，直到受试者示意能听到声音，此时的音量大小称为听阈级。
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分别测量不同频率的声音，记下受试者的听阈级，就能得到一张听力图。
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按世界卫生组织的标准，根据这四个频率的平均听阈级，就可以确定患者的听力障碍是何种程度，轻度到重度的传导性或感音性听障都可以通过助听器改善。

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今天最常见的是气传导助听器，主要有这四类。
它们的区别主要在于形状大小的不同，但工作原理都一样，其实就是扩音器。
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以耳背式为例，麦克风可以把外部声音转化为电流，然后经放大器增大电压，再利用受话器把电流转化成声音通过耳钩送进耳朵。
其中，电位器可以调整电流大小控制输出的音量大小。

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然而，这种助听器对不同频率的声音，只能提高同等的音量，效果并不好。
比如老年人在高频上的听力损失往往要大于低频，提高相同的音量，虽然能听到高频声音，但低频的音量就会过大，反而损伤听力。
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为了解决这个问题，更先进的助听器加入了一个 DSP ——数字信号处理器，内含多条独立的电路单元，称为“通道”，用于处理不同频率的声音。
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比如一个 4 通道的助听器，就可以划分出 4 个频段，单独调整各个频段的音量大小。
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通道数越多，对声音的处理也就越精细，价格也更贵。
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助听器的调试需要职业的验配师来操作。
把探管麦克风伸入患者耳道内，接近鼓膜的位置，再戴上助听器。
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然后运用验配软件，可以根据患者的听力受损情况，自动算出三条目标曲线，指的是助听器接收到 50、65、80 分贝的外部声音时，在不同频率需要输出的最佳音量。
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接着，患者面前的音响会播放一段 50 分贝的语音，这时，耳朵中的探管麦克风就能接收到助听器放出的实际音量，也就是这条绿线。
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助听器会根据探管麦克风的反馈，不断调整音量，贴近红色的目标曲线。
同理，对于 65 分贝的语音、80 分贝的语音也用同样的方法调试。
验配助听器最主要的目的是让患者能听到这个区域的声音，也就是语言的频率和音量范围。

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正常人可以清晰地听到各个元音和辅音，从而理解语义。
但中度的老年听障很难听见大部分高频辅音，影响理解，而重度的老年听障已经完全听不清别人说话。
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这种语言交流上的封闭可能引发大脑功能退化。
根据研究，轻到重度的听力障碍罹患痴呆症的风险是正常人的 2-5 倍。
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但在中国，以老年人为主的听力障碍群体，佩戴助听器的比例仅有 5% ，美国则有 35% 。
大部分中国老人只能默默忍受每况愈下的耳背和社交上的孤独。
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而对于年轻人，最好也定期检查耳道健康，比如耵聍栓塞，也就是耳屎太多，或者掏耳朵造成的耳道受损，同样可能引发听力下降。
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一叶知秋

沙发 一叶知秋说：
人身上所有的器官，包括世上的万物都是消耗品。只是快慢而已。
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魂天

板凳 魂天说：
盲人的听力会不会下降呢？听那么多手机估计会下降吧。

小笼包好吃

地板 小笼包好吃说：
谢谢楼主的普及如果有空，再上来谈谈助听器的价格吧，
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铁鞭01

5楼 铁鞭01说：回地板小笼包好吃
  恰好！我也在用助听器，就简单说说，这玩意儿，要说价格那简直就是 让你看的眼花缭乱，如果光看价格你可能都不知道该选择啥牌子的，基本上价格从最低的几百块到最高的我见过的一台五万的都有。
  大体上来说目前的国内，助听器的牌子就这几种，瑞声达、风力、斯达克、西门子（现在叫啥名字来着我忘了，因为德国的西门子已经把助听器这块给剥离了，所以他现在不能用这个名字但是叫啥我暂时想不起来了）、利生、优利康。这几种基本上我都试着佩戴过。有些小的牌子就不要考虑了。

伶牙俐齿

6楼 伶牙俐齿说：回5楼铁鞭01
请问现在楼主的听力是什么程度了呢，我的听力最近几年也想出问题，哎，能不能加qq详细聊一聊呢
2470296058

千载难逢

7楼 千载难逢说：回5楼铁鞭01
你好。你带过很多品牌的那你感觉哪个品牌什么价位的对你来说是效果最好的。你带的是耳背式还是耳道式的，另外你现在有多少分贝了。是不是神经性的。
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铁鞭01

8楼 铁鞭01说：回6楼伶牙俐齿
  朋友好！qq就不加了，因为我不是专业的条助听器的，加了也是没用。但是可以给出一些我认为合适的建议。
  1，首先确认自己的听力损伤到什么程度，请去助听器的验配中心去详细的测定一下听力损伤状况。这个自己认为的是一回事儿，客观的测量又是另一回事儿了。当然医院的五官科或者是耳鼻喉科也可以。
  2，如果确定听力有损伤且有佩戴助听器的必要性，请多走几家助听器验配中心。主要你要体验如下内容：

（1）请观察他的测试听力的水平，好的验配师，对你的听力损伤的检测是很严谨的。而不是简单的让你听几个声音就拉倒的。
（2）看他给你调试的水平，一般验配师如果给你测完听力之后，就的在一个模拟机上给你调出适合你的助听器参数。好的验配师调出来的，是让你除了听的比以前更舒服之外，就没别的感觉了。也就是说，很多时候是感觉不到自己佩戴助听器的。儿水平不好的，给你调出来的，除了声音过大过小，还有就是有声音的发闷发尖，有时候会让你觉得有头都不舒服的感觉。有的是给你调的当时合适了但，你回家之后会感觉有，在一些特定的情况下，比如你如果做按摩的话，人家趴床上根你说话你听不清楚，或者是人家在一些比较远的地方小声说话你有听不清的情况。这些细节上，好的验配师可以通过多次的调试给你处理的比较好，虽然不是说特别的到位，和普通人一模一样，但差的也不会多。儿水平不够的验配师他处理多少次往往都处理不好。
  3，助听器，本人从几百块的到目前的一万多的，都差不多带过了。太高的暂时没体验过，但总结出来的是，助听器本身机器是一方面，验配师的水平也是一个方面。如果调试不好，你五万的机器，带出来跟五百的不会有太大差别的。所以在你自己的经济承受能力范围内，选择一个你能认为价格合适的就可以，然后让验配师给你好好调试。请不要一味地执着于机器的价格高低。我的客人就有买了一对四万的机器，然后跟我说他带着特别不舒服的。
  4，助听器的使用，主要就是你听的舒服程度如何？而这些，除了客观的调试数据之外，和个人的感觉，以及验配师对你的机器的细致的修正也是关系很大的。所以请在佩戴的第一年内，仔细体会你的助听器的问题，并将其总结下来，然后和你的验配师进行仔细的交流。一般我的体会，第一年内你可能至少要去验配中心三次以上。
  最后，在好的机器都不是我们自身原装的，如果你的听力没那么严重，那就最好不带。请不要自己随意买一台就带上。搞不好不严重的没准儿都给搞严重了。能看看医生是最好的。

铁鞭01

9楼 铁鞭01说：回7楼千载难逢
  您好，我带过的包括利生梦幻3。瑞声达目前在带，体会过的优利康斯达克。还有西门子目前也在暂时性配带。
  对我来说瑞声达月鹰的这一款目前是带着比较舒服的。不过现在估计很可能不在生产了。具体请去瑞声达官方网站上看看。
  其他的优利康，我听着他的似乎有一种声音发漂比较轻的感觉。
  西门子，由于前一段我的瑞声达发生了故障送回厂家检修，所以验配中心暂时借我一对西门子的带着。感觉上吧，可能是没仔细调试的原因总觉得缺点啥是的。好在过几天我就可以不用带了。
  利生 （梦幻三的），是我带过的第一款耳道机。和瑞声达比起来，感觉他的声音有点尖了。无论怎么调还是有点这个感觉。
  目前我带的是耳背机，耳道机也佩戴过。耳道机，优点是，小巧隐蔽美观。但缺点是，在天热的时候，耳内如果出汗，不容易散发，易机具耳内导致耳朵不舒服。而且耳道机，本身功率有限，如果你佩戴若干年之后，需要调试，他有可能无法进行进一步的调试了。因为机器本身体积就不大，功率也不太可能做的特别大。
  耳背机，好处是功率比较大，对我这种听力损伤比较严重的，就比较合适了。但第一不美观，耳朵上老友个向眼镜腿的东西挂着。另外你需要差不多一两个月要去验配中心去更换耳塞和导管，因为这部分属于易损的消耗品。另外听验配师朋友跟我讲，这个一般寿命普遍要比耳道机要短。因为你头上的汗水，以及外界的灰尘等会直接落到话筒上。这个是会影响到话筒等的寿命的。所以你的定期去验配中心，对助听器进行烘干等处理。

伶牙俐齿

10楼 伶牙俐齿说：回8楼铁鞭01
你好，谢谢，在论坛有些事情不方便说，我也去过医院检查过，哎，现在感觉又下降了，一说这个就心烦啊，还有耳鸣，另外我如果说想配的话，就是不知道当地哪一个店比较好，另外在医院配的话如何呢，希望能看到朋友的解答哈，先谢了

铁鞭01

11楼 铁鞭01说：
回复10楼伶牙俐齿
  朋友你好，首先说目前的医院五官科或者是耳鼻喉科，我所见过的暂时还没有配助听器这项业务，据听说是以前有，现在没有了，我在我们市这边的医院也是个三甲的医院，他们的五官科也没有，如果您倾向于在医院验配助听器，您得多走几家。
  第2点，您如果有耳鸣的这个症状，个人建议您最好是先看看五官科的大夫，看看能不能有缓解的一些办法，常用的手段包括药物还有针灸，当然也有中药，针灸就是耳朵周围的那些穴位，然后配一些肾经的穴位，还有肝经胆经三焦经的这些，如果是耳鸣成蝉鸣的那种状态这个针刺或者是中药还是有点作用，但是如果是时间很长的就不行了中药的话，如果是由于肾阴虚所导致的耳鸣，我以前推荐过患者用6味地黄丸加磁石，患者吃过以后有好的，但是也有没有效果的
  如果是耳鸣特别厉害的那种，真次，或者是西药，中药有的有效果，但是也有很多效果是很差的，如果各种手段您都用过还是不好用的话，您可能要面对一个现实，就是学会适应耳鸣的这种状态，这个说起来好像是我有点站着说话不腰疼，但是这个事情就我所看过的一些关于这方面的文章来说，如果真的到了那一步可能您真的要有这样的一种心理准备
  最后一点，助听器这个东西很难说，哪一款就绝对的好或者是绝对的不好，比如说我带的是瑞生达，但并不等于说这个助听器适应我就一定也是用于其他的人，您最好的办法是，在你们当地用你的地图软件搜索一下这些助听器的店面，上边我说的那几个主流的牌子，应该在一个地方都会有这些，验配中心有的是专做某一种，有的是多个品牌的都做，您最好的办法是，这几家您都去转转看看，先甭干别的，您先看看他们验配师的水平，特别是给你调试的这个结果能达到什么程度，然后您再决定在哪家区给您选配助听器，这样的话我觉得比较稳妥一些，而且您也可以多体会一下不同的牌子的他们的效果，这样的话，您通过比较也能有一个大概的结果。
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东岳秋海棠

12楼 东岳秋海棠说：
怎样才算听力有问题呢？我表示不知道自己的听力属不属于正常。
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俱往矣

13楼 俱往矣说：回复11楼铁鞭01
我是感音性及神经性耳聋，现在左耳听力是25分倍，右耳是70分倍以上，该不该佩戴助听器，可否单耳佩戴，能做到左右耳听力平衡。大夫说我的左耳基本属于正常范围。如果只佩戴右耳的，那会不会使其听力越来越差。
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铁鞭01

14楼 铁鞭01说：
回复13楼俱往矣
首先说我不是做助听器验配的，更不是五官科的大夫，所以您的这种情况该不该佩戴助听器，这个我真的是不能乱说的然后，咱们再说另外的一个事情假如说，大夫判断您需要佩戴助听器，而且佩戴一个耳朵的就可以，那么如果您要是全忙的话，在佩戴助听器的时候，您一定要，让验配师，帮您把助听器调试好，调试到什么程度？我个人的体会是，让您佩戴单侧耳朵的时候，同样还会有准确的方向感唯好。因为我最开始佩戴助听器的时候，就是佩戴一侧的耳朵，那时候因为赚的钱少，所以没敢买两个，关键是买不起，所以就佩戴了右侧的，但是佩戴之后明显感觉是方向感特别的差，别人教我的时候，根本就感觉不出来人家在哪个方向，后来换成双侧的就好多了，但是我的因为是双侧的耳膜穿孔，导致的中耳炎，最终引起听力的下降，所以我佩戴双耳的也是必然，您的情况我真的是不知道应该怎么整，但是就我个人先前的体会，提出这点建议，仅供参考
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俱往矣

15楼 俱往矣说：回复14楼铁鞭01
谢谢你的解答。我现在就感觉平衡感差，有时候路人对我喊： 往这边走，我却会向着相反的方向去，指挥者便着急的喊叫： 看看，越让你往这边走你越往那边走。便生活中与人交流没有问题。
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小笼包好吃

16楼 小笼包好吃说：回楼主铁鞭01
你好，这位朋友我说一下我的情况，请你帮我参考，我换中耳炎大概有四十六七年了，现在听力幼儿很差，左耳好一些但是也是一会儿一会儿的，我觉得是耳鼓膜穿孔造成的这种情况，带入耳式的助听器每天耳朵在化脓会不会把助听器损坏，如果带外挂式的会不会好一些这个盲人听力真的是很重要，如果生活在一个无声无光的世界里，那份痛苦我想应该是生不如死吧
本帖来自安卓秘书

小笼包好吃

17楼 小笼包好吃说：回楼主铁鞭01
我曾用过那种助听器，就是下面是一个小方盒子，上面是两个耳机，插到耳朵里那种特别不好，我用着开开那个噪声非常大，也就是几十块钱的那种，现在不知道到哪些正规商店去买这个助听器或者是像你说的那种专门有测试听力的，我曾经在河大医学院测试过，当时是多少分贝我也忘了不知道我们这里有没有卖这种专业的助听器的商店
本帖来自安卓秘书

小笼包好吃

18楼 小笼包好吃说：回楼主铁鞭01
我自我感觉两只耳朵右边的听力特别差，左耳朵稍微好一些，但是也是一会儿一会儿的，在一天当中有时候他就听不见，有时候会好一些这个可能是这个骨膜穿孔造成的
本帖来自安卓秘书

俱往矣

19楼 俱往矣说：回复14楼铁鞭01
关键是大夫说法不一，有的说要配，而有的却坚决不主张佩戴。
本帖来自微秘

俱往矣

20楼 俱往矣说：回复18楼小笼包好吃
我也是右耳听力差。
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