谈一谈腰椎滑膜嵌顿的问题。

一叶知秋

楼主 一叶知秋说：
对付这种病，我一般先用轻快的手法放松局部。然后再在腰部做分绷手法。然后仰卧位，做屈髋屈膝滚背，然后患者做姿识，从后面抱肩上提，一般的情况下基本上也就没事了，但也有例外。不知道大家还有什么好方法没有？
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雷蒙

沙发 雷蒙说：回复楼主一叶知秋
这个字我一直没搞懂念啥，应该是念滑膜嵌顿还是滑膜坎顿，老师教的时候让念坎顿，但不是那么回事儿啊。
治疗大概跟楼主差不多，等下再说哈
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我来了

板凳 我来了说：
我没有好的方法，但是呢，像这样的讨论帖非常好，来点个赞。
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一叶知秋

地板 一叶知秋说：回 沙发雷蒙说
应该是前一个。但是我这边也有人叫锵顿，就像亚马逊，有些人却读作亚马孙。
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雷蒙

5楼 雷蒙说：回复楼主一叶知秋
不纠结这问题了哈，这玩意说白了就是滑膜让腰椎后关节给一口吃了，然后腰椎回归本位，滑膜没来得及退出导致的。
治疗跟楼主差不多，如果楼主上述无效可以尝试把腰大肌松一松。
我们来看腰大肌的解剖位置：起自第12胸椎体、第1～5腰椎体和椎间盘的侧面，以及全部腰椎横突的前面和下缘。肌束向下与髂肌结合，形成一肌腱，穿过腹股沟韧带的肌腔隙，沿髂耻隆起的前面及髋关节囊的前内侧面下行，止于股骨小转子。
腰大肌大部分位于T12-L4椎体与横突之间陷沟内，其上部肌纤维可延伸至后纵隔最下部及膈肌的后方。大部分腰大肌以肌齿形式连接在T12-L4椎体和椎间盘边缘处，外侧部分连接于T12-L4腰椎横突，向下与髂肌共同形成髂腰肌腱，经腹股沟韧带下肌腔隙，止于大腿根部内侧的股骨小转子。正中矢状面之腰大肌外缘间距为40-63mm，L3横突最长，该处的肌腹横径最宽，是腰大肌肌纤维最集中部位。T12-L4椎间孔位于肌肉附着处的后方，腰椎横突前方，腰脊神经由此发出。
近固定时，此肌收缩，可使大腿屈并外旋。远固定时，一侧收缩，使躯干向同侧屈，两侧肌肉收缩，则屈脊柱腰段而使躯干前屈。
功能与锻炼：腰大肌与髂肌一起合称为髂腰肌。髂腰肌对大腿的前摆起重要作用。常采用正踢腿、负重高抬腿跑、悬垂举腿、仰卧起坐等辅助练习发展髂腰肌的力量。腰大肌受腰丛的肌支(T12～L4)支配。
看到了，这玩意跟腰椎的链接很紧密啊，而且还挺长的。
起点在胸12，上面讲了，这肌肉是斜着的。从髂前上棘稍微往上走一点点会发现腹外斜肌和腹直肌之间有个缝隙，用多指向对策轻轻推动把消化系统的零碎儿弄走你们会发现奇迹的。

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雷蒙

6楼 雷蒙说：
我技术也不高，甭管有用没用，大家碰上这问题了多一种选择也是好的，ok了，就这样哈
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笑对人生

7楼 笑对人生说：
o
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老黑

8楼 老黑说：
那如何知道他是滑膜嵌顿还是肌肉拉伤如何区别呢？请楼主说一下，谢谢。
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搅屎棍

9楼 搅屎棍说：回5楼雷蒙
不错 ，学习了

雷蒙

10楼 雷蒙说：回复8楼老黑
很简单，你看看他是否有扭伤史，最近扭伤后是不是当时疼的都不行了。
再看看是不是活动受限制，一动髂嵴附近有压痛感，如果是这样你就按照上面的方法试试，效果还是可以的，一般按照楼主的方法能搞定，如果弄不好就找腰大肌。
腹部的稍微好找一些，髂齿隆起附近不太好找，大多数人也会痒，女性姿势可能不太雅观。
我简单说一下哈，知道腰大肌的人都能找得到髂齿隆起哈，这块肌肉顺着髂齿隆起的前面过去连到股骨小转子上，那么如果腹部的不好找就找髂齿隆起附近的。
患者仰卧位，医者站立其腿内侧，一手拖腿，一手顺着大腿内侧碰到耻骨为止，之后向外侧方偏离一些仔细找，别忘了问患者啥感觉哈。
最后补充一下，我上面写的髂齿隆起其实是髂耻，不是牙齿的齿，是耻辱的耻，写错了，也懒得改了哈
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背后的阳光

11楼 背后的阳光说：
让患者坐在凳子上，或者站立都可以，医者在患者身后，双手拇指按住第四腰椎两侧，大概膀胱经第二条测线的位置，让患者弯腰，在保持弯腰的状态下向左向右旋转腰部，几次之后就可痊愈。
楼上有人说了，所谓滑膜卡顿就是滑膜来不及逃走，背后关节吃掉了，那么患者弯腰时候，后关节拉宽，
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雷蒙

12楼 雷蒙说：
学习了，多谢
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伶牙俐齿

13楼 伶牙俐齿说：
我处理这种病更简单，放松好肌肉以后，直接做协班法。
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伶牙俐齿

14楼 伶牙俐齿说：
诊断也很简单，首先是有扭伤史，这是肯定的，其次，腰痛的位置不在两侧，有的患者也说不清，感觉是里面疼，有的说是中间疼，弯腰或直腰疼痛加剧，在棘突两侧触摸，几乎找不到最疼痛的那个部位，应该也就差不多了，放松好两边的肌肉直接做斜扳法
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背后的阳光

15楼 背后的阳光说：回复13楼伶牙俐齿
搬法的确效果好，但是搬法也是最危险的，现在按摩研讨都是在考虑如何取代搬法，我已经四年没用过任何搬法了
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音乐海洋

16楼 音乐海洋说：
这样的讨论帖太棒了，感谢大家。学习了。
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老黑

17楼 老黑说：
来顶贴。很不错。
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雷蒙

18楼 雷蒙说：
明天分享下枕下三角的构成，包括第二脊神经的知识，大家记得顶帖哈
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江西人

19楼 江西人说：
处理这种问题的话有好多办法，我这边有人做侧搬法，有人做旋转复位法好像都蛮好的效果
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一叶知秋

20楼 一叶知秋说：回 8楼老黑说
询问病因，结合触诊。一般这种情况腰椎表面会有肥厚感。
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