谈谈开始不相信按摩疗法，而后来又认可我的顾客们

铁鞭01

341楼 铁鞭01说：回复338楼大自在
酒精凝胶这个要到那里去买啊？
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铁鞭01

342楼 铁鞭01说：回复340楼大自在
  骨折的情况这么多年来我遇到过三次，这是被我看出来的。
  1，胸椎压缩性骨折，08年的时候，有一天早上有个老太太来我这里，她以前常来我这边按摩，这次他自己说是腰疼了，于是就早上赶着就来了。
   问其原因，自述早上去公园的时候，恰好地上有一片兵，她自己没看到，然后就摔了一下。之后没过多长时间他就觉得腰部疼得厉害。然后就来我这里了。
   我那个时候，自己的检查技术还不怎么样，开始就以为是腰扭伤了。联看都没看就准备做了。然后自己穿大褂，让老婆铺床单，先让患者坐一会儿。就这时候，他自己说坐不住了，然后随着就上半身趴在我的桌子上了。自己动不了。我一听这情况不对啊，就仔细问了他，他自己说是摔的时候，是直接坐在了地上过一阵子就腰疼的厉害了，然后用手给我指了一下疼的位置，恰好是胸、腰椎的结合的位置附近疼得厉害，我一听这不会是压缩性骨折吧，在看情况和以前剑道的腰扭伤不一样啊？这个时候，他已经疼得厉害了。我件事不好，就告诉他先去医院拍片子然后再说别的，他说不至于吧。我告诉他可能是压缩性骨折，这边赶紧给他家里人打电话，说明情况，让他们来接。结果过了一个月，他的儿子来我这里按摩，告诉我是压缩性骨折。当时心里一紧，这差点就漏过去了，如果真的给按了，人起不来了，这事儿就算是摊上了。
  总结！这次不是我多有本事，多明察秋毫，而是他的症状太严重了。我后来在想，如果这人当时能尽力忍住，没告诉我他特别的疼，然后自己直接爬上床，也许我就算是摊上了。
  2，外踝骨折，2009年的一天，来了一帮学生。告诉我有个同学的脚脖子扭了。想让我给看看。我一听就让那难受的人坐下我这边忙完了手里的活就过来。结果我一过来，让他把扭伤的哪只脚伸过来，我一摸，这脚肿的很厉害，基本上整个的踝部都肿了。在仔细一摸，外踝的地方能前后活动，我靠这哪是扭伤啊！于是问其原因，他们一件瞒不住，就指的说实话，是两伙人打仗，那个所谓的脚脖子扭了的人，被对方一棒子敲到了脚脖子上了，他们还以为就是伤筋了。
  事后想来！这年月人打架都不计后果啊？
  3，怀疑是肘关节的骨折，之所以这是我怀疑原因是这样的。就是去年的事情。六月份的某日，来了两个人，都是在工地上干活的农民工。
  患病的这位男，48岁，自述干活的时候，从跳板上摔了下来，左侧的肘部着地，然后肘关节疼得厉害，无法大幅度的屈伸。检查肘关节成区区位，活动度大约在110到90度。最重要的是，他的肘三角，发生了明显的改变，不是等腰三角形了。这咱一看干脆搞不了，就让他走了。
  总结！幸亏养成了仔细检查的习惯，虽然他也可能不是骨折，但那又如何？一旦失误，几十块的按摩费，都不够陪人家的医疗费的。
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大自在

343楼 大自在说：回342楼铁鞭01
老铁您的第一个病例，哪位老太太确实很容易漏诊。所以我把骨折的检查方法分享出来的原因。最主要的事要认真检查。千万别麻痹大意了。仔细检查的话，肌形肯定能摸出来的。加强纵向叩击痛和骨擦音。诊断出来还是能做到的。老铁您这认真态度我非常支持，给您点赞。
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大自在

344楼 大自在说：回341楼铁鞭01
酒精凝胶就好比是半固态的酒精。我这事媳妇在淘宝上买的。价格好像是十块钱三瓶吧。每瓶80毫升。基本上一瓶就够我用好久了。这也是我自己摸索实验后的结果。其实主要目的是润滑和导电。您也可以用别的尝试一下。
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铁鞭01

345楼 铁鞭01说：回复343楼大自在
  但椎体的压缩性骨折我们一下子是不容易分辨出来的，如果是肋骨还有四肢的仔细点的话，如你所说，这个还是可以知道的。所以我目前的话，如果是急性的腰痛的，我就仔细询问，如果是年纪太大的，是摔伤的，那就直接让他做x线检查，哪怕是检查完了人跑了那也无所谓啦，记得以前看个文章是一个基层诊所的医生写的，他的其中的一个观点就是宁可让人说你是一个蹩脚的医生，也别让自己轻易的卷入医疗事故的纠纷，那是明眼人还有医师证的，都这么谨慎，我们要是出点事儿那真的就是一粘一溜皮，这辈子可能都得抬不起头来。
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千里寻情

346楼 千里寻情说：回343楼大自在
这些检查分析判断法对于我来说真的很难啊，太难太难了，每次听到这些复杂的方法就头疼的发胀，唉，看来我这辈子只能老老实实给人家揉肩膀了，想想我这糖糖男子汉真的好没用，
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千里寻情

347楼 千里寻情说：回345楼铁鞭01
我要是碰到那些严重的直接叫他去医院了，很怕很怕，
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馒头5

348楼 馒头5说：
楼主的医案，我越看越火大
我也学过西医诊断学，但老师不是做按摩的，什么有用他也不知道。更何况考试大纲里面重点都是我们一辈子都用不着的玩应儿，真正按摩临床能用得到的内容都一掠而过。
比如怎么检查骨折，我就根本不知道。仰天长叹，我的大学啊，学了些屁啊
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馒头5

349楼 馒头5说：
那个闭气咳嗽实验为什么在网上搜不到呢？楼主能不能给详细的讲一讲
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铁鞭01

350楼 铁鞭01说：回复348楼馒头5
  如果你有兴趣的话，个人建议，您看看物理治疗学，康复学、运动康复一类的，有些东西或许我们能用得上。
  然后诊断学，一般的检查，比如视、触、叩、听，这个我们知道常识就行。我的原则就是，一般检查基本知道点就行，跟我们有关的重点掌握。
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铁鞭01

351楼 铁鞭01说：回复347楼千里寻情
  个人观点，如果是我们自己开店，而且是我这种一个人的微型的，那就干脆专心做好一两样就行。其他的要吗放弃，要吗不做为主打。比如您和苍狼学的锤正，这个做好了，那还是相当不错的。至于有些自己搞不好的，那就让别人去搞好了。
  咱们用不着那么费神。
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大自在

352楼 大自在说：回349楼馒头5
吸气让胸腹部压力升高的前提下，做咳嗽动作，可以检查有无神经压迫刺激征。以及由骨折，滑膜卡顿所导致的深层组织受累。一般对于腰间盘凸出伴有神经根水肿和胸椎小关节错位，以及骨折倾向患者都有参考意义。具体在哪里看到的我就记得是诊断学的体格检查的课件。里面还有心电图检查的一些内容。我在网上也没找到，这个实验本身也不常用的缘故吧。
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大自在

353楼 大自在说：回348楼馒头5
别这样说，我觉得上大学非常好。我都没上过大学，只是中专。我说的这些很多都是我自己买书和看课件学习的，当年只是老师认真，我也比较爱学习。我如果有机会真想上一次大学。可能9几年的中专当时含金量比现在高吧。后来我那学校，教学质量特别差。好老师也都去世了。
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铁鞭01

354楼 铁鞭01说：回复353楼大自在
  您是四平读的中专吗？
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铁鞭01

355楼 铁鞭01说：回复353楼大自在
  的确，有问题的是大学里的老师，不是大学本身。读过一段之后，那些知识如果能有系统的学一下，哪怕就是浮光掠影的了解了一些，也会给以后的工作带来很多的便利。

  我们的理论知识，就如同电脑的操作系统，你本人 就是电脑的硬件，儿你学的具体的推拿、针灸、拉伸、物理治疗这些，就是依附于他上边的应用软件。就如同我们的读屏、淘宝、微秘一样，必须要基于一定的操作环境才能发挥作用。只有好的硬件外带相对完善的操作系统，才能让你的应用软件达到最佳的效果。我们所搞的那些具体的技术只有依附于，一定的系统的理论知识，才能让我们用的更加得心应手。

  所以本人特别反感那些动不动就说按摩理论没啥用的屁话。

  没有理论指导的技术，首先你必须要从心开始，儿你所谓的那些从头开始的探索，有的很多是前人已经整明白的，那么你再从新去探索这不瞎耽误工夫吗？

第二没有理论支撑的技术，你的一个个的症状的去掌握，你的知识是零散的，不连续的，是不成系统的。儿这些知识点有些如果懂点理论的也许根本就不用一个个的去学。

  第三没有理论的支撑，绝大多数的人将很难提高自己，因为知识结构不足以让他在继续掌握更深层的技术。比如某人学了针灸如何治疗腰椎间盘突出症，人家告诉他你该扎那些穴位？结果他只学了这一个并，但其他的他没学过，那么等他想去用针灸治疗颈椎病，他不懂经络、不懂解剖，那么他如何能学的会？

儿有理论体系支撑的人，字可以触类旁通，举一反三。
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希望。

356楼 希望。说：回340楼大自在
谢谢你的宝贵经验分享。
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希望。

357楼 希望。说：回342楼铁鞭01
谢谢您的宝贵经验分享。
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希望。

358楼 希望。说：回355楼铁鞭01
你说的很对。你说的这些非常重要。
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大自在

359楼 大自在说：回354楼铁鞭01
我是四平的中专。我上学时候算是最好的那一届啦。
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blue京漂

360楼 blue京漂说：回55楼铁鞭01
这几天一直在忙，今天来爬楼，正想找您呢回头能不能给一个微信或者找您加我 想美事向你们这些转行比较早的人学习一下，我的微信 13810935895
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