17岁少女意外怀孕，堕胎却被法官拒绝，因为她成绩太差?!

醒着，做梦

楼主 醒着，做梦说：
英国那些事儿，01／26，学习成绩很重要，这所有人都知道，它能影响未来的学校选择、职业道路。

但没人会想过，成绩的好坏能和堕胎有关。

最近，佛罗里达州的两名法官做出了令人满头问号的判决，
他们拒绝让一名17岁的高中女生堕胎，理由是——
“她的GPA太低了”。
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根据法庭文件，这个化名叫简·多伊（Jane Doe，等同于“匿名女子”）的女生与男友恋爱后，意外怀孕，
因为年纪太轻，经济来源不稳定，他们决定把孩子打掉。

多伊是未成年人，包括佛罗里达州在内的美国38个州规定，想要堕胎必须告知父母。其中21个州还规定，堕胎前必须得到至少一名家长的许可。
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在佛州，多伊不需要提供家长的许可书，但必须提供知情书，可是她的父母都是保守派人士，他们知道后肯定要求她生下来。
她的父亲曾经说过，除非被强奸，不然堕胎是不可接受的。

在询问了男友的母亲后，她发现唯一能合法堕胎的手段，就是启动一个叫“司法绕行”（Judicial Bypass）的法律程序。
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这个法律允许未成年人在不告知父母的情况下自行堕胎，只要她们能说服法官，自己足够成熟理智，能承担堕胎带来的后果。

就这样，多伊走上了希尔斯伯勒县的巡回法庭，她说自己询问了男友的母亲（她恰好是护士）以及其他大人，已经了解堕胎的风险。

虽然诊所拒绝给她提供堕胎相关的信息，但她上网查了资料，把诊所官网的堕胎注意事项都看完了。
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最后，她动之以情，晓之以理，说她还年轻，她梦想高中毕业后进入军队，之后去上大学，进入护理行业。
她真的不能在17岁就有孩子。

法官点点头，然后拒绝了她的堕胎申请。

这个名叫贾里德·史密斯（Jared Smith）的法官在判决书中说，多伊缺乏这项法律所需的“成熟度”，因为她不关心家里的弟弟妹妹，情感比较幼稚。
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（贾里德·史密斯）
他特别质疑多伊的成绩，因为她之前说她在学校的成绩是B级，但目前的GPA是2.0。

“很显然，B级的成绩不等于2.0的GPA，她的证词要么是缺乏智力，要么是缺乏诚实。这两者都不能得出她成熟的结论。”

为了证明多伊不够成熟，史密斯法官还写道，“多伊从来没有承担过任何经济责任，她甚至连自己的手机话费账单都没有”。
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因为这几个理由，史密斯法官拒绝让多伊堕胎。

收到判决结果后，多伊马上上诉，由佛罗里达州第二区上诉法院的三名法官审理这个案子。

在详细看了所有法律文件后，法官达瑞·卡萨努瓦（Darryl Casanueva）和苏珊·罗斯坦-尤阿基姆（Susan Rothstein-Youakim）驳回了初审判决，允许多伊堕胎。
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（达瑞·卡萨努瓦）
判决书中写道：“一般来讲，我们把C级视为高中生平均能达到的成绩，所以B级、C级都不算差。至于描述不一致，可能是由于律师问的问题不同导致的。……总之，没有证据能证明，她的智力低于平均水平。”

两名法官反驳史密斯说她没有经济责任，说多伊在过去一年每周工作20小时，已经存了1600美元，有两张信用卡，除了话费是妈妈付外，其他基本都是自己花钱。

至于不照顾弟弟妹妹，这就更好笑了，因为“她根本没有弟弟妹妹”。
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唯一不同意堕胎结果的，是法官约翰·斯塔格尔（John Stargel），他把史密斯的论点又搬出来说了一遍，还特别指出多伊的申请书中存在语法错误，拼写老板名字的时候也拼错了。

“虽然这可能是因为她出庭太紧张，但是法院也应该考虑其他可能性。”
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（约翰·斯塔格尔）
无论他怎么嚷嚷，2：1的结果已经出来，多伊可以放心去堕胎了。

这起案子被媒体曝光后，美国网民又好气又好笑，什么时候法院靠看GPA来决定堕胎权利了？

另一个显而易见、且让此事显得荒谬的是，既然女孩因为“不够成熟”、“智力不高”、“没有经济来源”不被允许堕胎，
那么幼稚、愚蠢、贫穷的女孩当妈妈，反而是好事了？
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女性杂志《Jezebel》讽刺地写道：
“意外怀孕的青少年太不成熟，因此不能堕胎。可矛盾的是，这意味着一个不成熟的人应当被迫生育，成为母亲。既然史密斯法官如此关心多伊的成绩，我很怀疑强制分娩带来的压力能提高她的GPA。”

这种不合逻辑的情况，其实从美国最高法院给“司法绕行”定标准时就埋下了。
最高法院规定，怀孕的未成年女孩要么证明她足够成熟，要么证明堕胎符合她的最佳利益，这样才能被批准堕胎。
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如果严格地按照“符合最佳利益”来判决，其实女孩们几乎都会获胜，但实际的审判中，法官有很大的操作空间，把重心放在“证明足够成熟”上。

如果这是变性、整容手术，评判未成年人的成熟度还是有些道理的，
可这是堕胎手术，对未成年人来说这属于“自救”，有什么评判成熟度的必要呢？
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每年，美国有数千女孩想通过“司法绕行”堕胎，她们要么是孤儿，要么是非法移民的孩子，要么是父母坐牢，更多的是父母因为信仰反对堕胎。
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“司法绕行“是她们让人生重回正轨的救命稻草，可很多人被法官以奇怪的理由拒绝，只因为法官自己的反堕胎立场。

在多伊的案子中，反对她的斯塔格尔法官被人发现是州议员凯莉·斯塔格尔（Kelli Stargel）的丈夫。凯莉是佛州反堕胎运动的先锋，她之前提出过一项法案，禁止怀孕15周后所有的堕胎，对强奸和乱伦也没有例外。
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（凯莉·斯塔格尔）
斯塔格尔法官自己也是“父母参与法”的编写者，这项法律要求父母需要知道未成年女儿堕胎。

《琼斯母亲》的记者调查40多个案子中，有法官因为少女没有和牧师讨论堕胎决定，拒绝她的申请。

2008年，佛州法官劳尔·帕罗米诺（Raul Palomino）拒绝一个17岁的女生申请，说如果她的天主教父母知道她悄悄堕胎，该多么痛苦。
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2013年，内布拉斯加州法院拒绝让16岁女孩堕胎，原因是她经济上依赖养父母，没有工作，也无法养活自己。

虽然父母不在后，女孩靠自己一人养活了弟弟妹妹，证明法院说得不对。法院希望一个“无法养活自己”的女孩成为母亲，也更是奇怪。

那个女孩上诉后，内布拉斯加州最高法院维持了原判，她没有多伊那么幸运。
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2000年，阿拉巴马州法院驳回一个少女的堕胎请求，哪怕她说得很明白，父亲说过如果她敢怀孕回家，他会杀了她。

最让人崩溃的案子，发生在阿拉巴马州一个17岁女孩的身上。

女孩照着法律的最高标准，让自己成为一个完美的堕胎申请人，事先询问过6名成人关于堕胎的注意事项，其中包括两名护士、一名卫生部官员，和一名堕胎女性。
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在法庭上，她详细描述了堕胎手术会是怎么样的，说出所有手术器械的名字，还展示自己有两项奖学金和优异的成绩单。

法官问她是否做好堕胎的心理准备，她回答：“是的，我对这个决定非常坚定”。

但法官还是拒绝了她的堕胎申请，理由是她没有和做堕胎手术的医生谈过。
虽然女孩说过，医生拒绝与她交流，因为诊所规定员工不能在法庭听证会之前与未成年少女接触。
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“我是一个母亲，在我看来，这些人只对一件事感兴趣，那就是得到这位年轻女士的钱。”法官如此说道。法庭文件没提法官的名字。

“这是一个美丽的年轻女士，她有着光明的未来，不应该陷入屠夫的圈套。”

女孩提起上诉，但是上诉法院支持法官的决定，这个优秀、理性又聪明的女孩只能去生孩子了。
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很多法院在推高“司法绕行”的门槛。拉斐特学院的法学教授海伦娜·西尔弗斯坦（Helena Silverstein）调查了三个州后发现，超过一半的法院不知道，或者假装不知道存在“司法绕行”程序。

许多法院职员，包括一名法官，告诉她没有“司法绕行”这个东西，有的人直接把她介绍到反堕胎机构，让她去听那里的讲座。
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（海伦娜·西尔弗斯坦）
有法院说，就算上头有这个法律，他们本地也不执行。

2012年3月，密歇根大学的学生复制了海伦娜的实验，打电话询问佛州的67个县法院。
结果显示，超过三分之二的法院都不能，或不愿意向来电者提供“司法绕行”的信息。

有的保守派官员还要让事情变得更难。

2014年春天，阿拉巴马州的共和党人通过一项法律，允许地区检察官盘问想要堕胎的少女，原本简单的听证会变得更像审判犯人。
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法官还能长时间休会，不断拖延听证会的时间，让少女错过堕胎期（超过一定时限后，堕胎是违法的）。

法官还能把少女的身份透露给“任何需要知道的人”，包括她的父母。虽然，美国最高法院 要求保密。

更狠的是，这项法律允许法官给胎儿指派律师，让律师在庭上争夺胎儿的生命权。
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胎儿雇律师，听上去有点荒唐，但在阿拉巴马州通过这项法律之前，已经有一些法官这么干了。

从90年代到2000年初，阿州法官沃尔特·安德森（Walter Anderson）任命当地的反堕胎领袖当胎儿的律师，在几十场“司法绕行”听证会上代表胎儿利益。
1999年，新闻讲述了胎儿律师朱利安·麦克菲利普斯（Julian McPhillips）如何盘问一个17岁女孩。
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（朱利安·麦克菲利普斯）
女孩说她不敢生孩子，因为她的父亲经常用枪威胁对她感兴趣的男生，如果他知道自己怀孕，可能会杀了男朋友。

朱利安咆哮着孩子也想活下来，他甚至给那个7周大的胎儿取了名字，叫它“阿什丽宝宝”。

安德森法官权衡后，认为少女足够成熟，能够自己决定堕胎。朱利安代表胎儿发起上诉，幸好，上诉法院裁定胎儿没有上诉权，“阿什丽宝宝”就此消失。
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不过，这起案子激发阿州的另外两名法官效仿，在所有“司法绕行”听证会上安排胎儿律师。

佛州也有法官这么做过，在一个16岁女孩的听证会上，律师说他的当事人是“婴儿特蕾莎”。

包括美国公民自由联盟、Jane's Due Process等组织，都在抗议法官的任意裁决，抗议胎儿律师。Jane's Due Process更是让几名从未批准过堕胎申请的法官，移出听证名单。
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但不少媒体表示，从2010年起，要求父母知情的38个州中，有11个州的“司法绕行”程序变得更加严格。

佛罗里达州、堪萨斯州和内布拉斯加州等5个州提高了听证会上证据的标准，
俄亥俄州和俄克拉荷马州限制少女只能在特定地方发起申请，
亚利桑那州和阿肯色州通过法律，禁止律师和法院工作人员以外的人帮助少女“司法绕行”……
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随着美国的反堕胎势力越来越强大，女孩们注定要打一场煎熬的战斗。

她们可以准备得很完美，从全A成绩单到充沛的手术知识都有，
但想要挑错，法官永远都能挑出来……
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醒着，做梦

沙发 醒着，做梦说：
不久前，美国一位31岁的患者DJ Ferguson收到一条令他无比震惊的消息：
原本正排队等待心脏移植的他，名字被医院从排队名单上剔除了！
原因是，他一直不肯打新冠疫苗…
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Ferguson所在的布莱根妇女医院是哈佛大学医学院的教学医院，医术和名望在业内都是数一数二的，
因为病人不肯打新冠疫苗就取消他的移植手术资格，这合理吗？
讨论这个问题，终究得从医学的角度出发…
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Ferguson一直患有遗传性心脏病，现年31岁的他情况已经非常危险，肺和心脏都充满了血液和积水，想要治愈几乎不可能，心脏移植是他唯一可以活命的选项。
Ferguson一家
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带着重生的希望，Ferguson住进了布莱根妇女医院，
从入院的那一刻起，Ferguson就被加进了该医院心脏移植的排队名单上。
理论上，只要他听从医生的安排，等到自己的轮次，一旦有合适的心脏，就有可能获得救治。
为什么说可能呢？
因为心脏移植手术也是有风险的，手术过程，心脏排异，术后感染等等，都为心脏的移植埋下了不确定因素…
为了尽可能降低风险，院方考虑了方方面面的问题，其中就包括要求每位移植者接种新冠疫苗，避免术后感染。
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然而，这个要求却遭到了Ferguson本人的抵制。
Ferguson是坚定的反疫苗人士，他不相信市面上任何一款新冠疫苗，一直拒绝接种。
哪怕医院向他说明了情况，他也坚决不肯挨那一针。
在全盘考虑之后，医生们只好根据政策，将不肯打新冠疫苗的Ferguson从心脏移植的排队名单上移除…
消息传到Ferguson和家人那里，一家人情绪都很激动，Ferguson的父亲认为医院的做法简直不可理喻：
“我儿子不相信新冠疫苗，强制他打疫苗违背了他的基本原则。”
“我坚信我儿子是个正直和勇敢的人，他一直在坚信自己的原则，这让我非常尊重他…他自己的身体，该由他自己做主！”
Ferguson的父亲
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然而，Ferguson一家人坚持的“不打疫苗”原则，却让医学专家们很头疼。
专家在接受采访时也表示，把Ferguson从排队名单上摘下来实属无奈之举。
因为要求他打疫苗，恰恰是为了避免心脏移植手术失败的风险。
纽约大学医学院的医学伦理专家Arthur Caplan博士在接受采访时解释说：
“强制病人打新冠疫苗，不仅是为手术成功实施创造最好的条件，也是为了病人在手术后有较大几率生存下来。”
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首先，病人在心脏移植手术前打了新冠疫苗，能让医生和病人在手术期间都有一个安全的坏境，为手术成功创造更有利的条件。
另一方面，心脏移植手术之后，疫苗能有效阻止病人被新冠病毒感染，避免死亡。
Caplan博士特别强调说：
“人体刚接受了新的器官，免疫系统还处于关闭状态，这时候人的免疫力极差，一次普通感冒就可能要了命，何况流感，甚至新冠，
一旦感染新冠，很可能就此丧命…”
换句话说，要进行器官移植的人，比普通人更需要接种疫苗。
最后，Caplan博士表示：
“供移植的心脏是极度稀有的资源，我们不能将它们分配给那些不打疫苗导致自己生存概率极低的人，却无视那些接种了疫苗，有更高生存概率的人！”
在他看来，医院的做法显然是合理的。
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最近两年，美国各大医院里因为不打疫苗而从器官移植名单被移除的人，Ferguson也不是第一个。
去年10月，56岁的科罗拉多女士Leilani Lutali同样因为不肯接种新冠疫苗而错失了肾移植的机会。
Lutali和她的肾脏捐赠人Jaimee Fougner（也是Lutali的朋友）都没有接种新冠疫苗，最终导致肾移植手术被院方否决。
Leilani Lutali
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而Lutali和Fougner都不后悔这个决定，在她俩看来，拒绝打新冠疫苗是捍卫了自己宗教信仰：
两人都是福音教派重生基督徒，她俩得知很多疫苗研究都会运用到胚胎干细胞（不少来自于堕胎），而她们反对一切和堕胎有关的事，觉得这违背了她们的信仰，就坚决不肯打疫苗。
直到现在，Lutali也没能成功移植肾脏。
俄亥俄州的男士Mike Ganin倒不反对疫苗，早早就接种了新冠疫苗，也等到了可供移植的肾脏，但手术同样没能获得批准，原因是他的捐赠人不肯打疫苗…
这位捐赠人同样有一大堆不打疫苗的“正当理由”：
“我不想打疫苗，医学，宗教，自由…很多原因。我愿意捐肾，但我绝对不打疫苗。”
比起上面两位需要肾脏移植的患者，Ferguson的心脏移植显然要紧迫得多。
自打从排队名单上被摘除后，Ferguson还是没有妥协，他依旧要捍卫自己不打疫苗的原则。
现在他父亲想出的解决方案是给他换一家医院，重新排队。
但Ferguson的妻子坚决反对，在她看来，丈夫身体极度虚弱，早已经不起转院的折腾，目前最需要的就是心脏移植手术。
然而，不打疫苗还继续留在布莱根妇女医院，是永远等不到心脏移植手术的。
疫苗打还是不打，这是个问题。
生存和死亡，更是个问题…
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醒着，做梦

板凳 醒着，做梦说：
最近，一位巴勒斯坦男子的神奇经历引发了很多媒体的关注，
因为他蹲监狱15年，这期间竟然有了4个孩子......
这位男子叫Rafat Al-Qarawi，2006年因为参与对以色列发起的恐怖活动而被捕，
他被关押在一个以色列监狱，服刑15年，2021年3月出狱。
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蹲监狱期间，他跟妻子见面的机会仅限于常规探监，
根本没机会进行亲密接触，不可能用自然的方式造人。
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最近Rafat接受巴勒斯坦媒体的采访，介绍了一下他的经验，
他表示，自己是把精子偷运出监狱，让妻子拿去做试管婴儿的。
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据Rafat说，他是利用了监狱的一个规定——
巴勒斯坦的囚犯可以给探监的家人一些物品，不超过5件。
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Rafat说，就好像逛超市的时候，看到好东西买给家人一样，
监狱里的糖果、曲奇、果汁等等，他这样的巴勒斯坦囚犯都可以送给家人当小礼物。
家属探监这天，估摸着狱警马上要叫他名字了，
Rafat会迅速射精，偷偷把精子装进薯片袋或饼干袋。
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狱中不止他一个人会这样做，所以他们必须做好标记，
囚犯们会把自己的名字写在袋子外面，以免互相弄混。
然后他们会给袋子充气，用专业手法把袋子密封上，
这样狱警或者以色列方面的政府工作人员，都不会发现包装被人动过手脚。
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探监的时候，不用经狱警的手，Rafat就能把袋子交给家人，通常是他的妻子或妈妈，
妻子拿到袋子，会直奔生育诊所，找大夫做试管婴儿。
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就这样偷运精子做试管婴儿，
Rafat蹲监狱这15年，让他妻子连生了4个孩子。
还不止他一个人这么干，
据巴勒斯坦媒体报道，已经有100多个孩子都是以类似方式诞生的。
但是，医生对Rafat这种做法表示怀疑，
精子被排出体外、暴露在空气中后，短的只能活若干秒，长的可以坚持几分钟到30分钟。
之所以有这么大的差距，是因为精子在体外存活的时间，取决于它存放的环境，
温度、湿度、酸碱度都对精子的活性有所影响，存储条件好，精子存活的时间才会更长。
显然，Rafat偷运精子过程中的储存方式非常简陋，
医生怀疑，这样运出去的精子，不一定能做成试管婴儿。
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这种方式还有一个漏洞，
那就是狱外接收精子的妻子，其实无法百分百确认精子就是来自她的另一半。
媒体拿2014年的一部泰米尔语电影《Amara》举例，其中就有这样的情节，
女主角蹲监狱的爸爸把精子偷运出来，让妈妈怀孕才生下她，
可最后发现，女主角的爸爸有不育症......
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（示意图）
这种情节也有可能在现实中上演，
比如有人在偷运过程中，想办法故意进行调换，
那生下的孩子，可能就不是囚犯亲生的了。
现在很多地方都在完善相关规定，
必须证明精子真的来自父亲，才会给女方做试管婴儿，
不然万一遇到意外情况，做试管婴儿的女性生下其他人的孩子，可能遇到麻烦。
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蹲监狱都不耽误生孩子，Rafat的做法让人们都看呆了，
有网友吐槽说，
“无语。没必要把他关在以色列的监狱。他们在那就跟住在度假营似的。”
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醒着，做梦

地板 醒着，做梦说：
英国报姐，01／28，这已经是疫情以来的第三个春节，这个自古以来就象征着团圆的节日，也让无数人迫切地想要归乡。
然而悬挂在头上的新冠疫情，仍然落下了一片阴影。
1月27日，国内新增本土病例39例。其中，浙江杭州16例，黑龙江牡丹江9例，北京8例，天津4例，贵州安顺1例，兵团1例。
此外，1月28日0-12时，杭州再次新增8例本土确诊。
截止到今天中午12点，杭州此轮疫情，已经出现了30例本土确诊……
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杭州的这一轮疫情，目前来看几乎所有病例均围绕着一家餐饮设备公司。
源头，很有可能是物传人。
本次奥密克戎毒株与浙江省现有输入的毒株不同，与其他城市发现的毒株也不一样，但与世界卫生组织公布的，国外12月11日上报的毒株同源性较高。
在对餐饮设备公司未启用的进口物料的检测中，11份样本有4份检出了奥密克戎的阳性。
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在物传人后，又通过人的聚集发生了人传人现象。
目前，杭州大多数阳性感染者都是该公司的员工，其余病例也都与该公司存在直接或间接的关联。
根据专家推测，首例确诊可能在1月19日感染。
21号，餐饮设备公司开年终总结会。
24号，首例病例感到有症状，主动去医院就诊，初筛阳性。
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从19日到病例诊断，有将近一周时间。而这一周时间中，奥密克戎病毒已经传播至第三代。
有7名感染者在滨江区长江西苑小区居住或者工作，呈现出一定的聚集性。
另外还有一次严重的聚集感染，是一场婚礼，相关人员发现了7名确诊。
不过，值得庆幸的是，杭州此次疫情的传播链非常清晰，属于同一个传播链。
应该说，杭州这轮疫情，虽然时间点实在是比较糟糕，但总体来说不用太过惊慌。
既然传播链可以短期迅速地查出来，那么扩散的可能性就不是很高，更何况现在国内已经有了面对疫情的经验，前面几个正面迎战奥密克戎的城市也已经逐渐有了好消息。
就在两天前，天津市疾病防控中心副主任宣布，这一轮疫情天津奥密克戎疫情已经没有了社会传播风险，取得了完全胜利。
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而这次天津迎战奥密克戎疫情，也给国内带来了很多新的经验。
比如，奥密克戎的潜伏期较短。
从目前天津的病例来看，最短的是1天，最长的是6天，平均潜伏期是3-4天，比德尔塔变异株的潜伏期要短一半时间。
同时，奥密克戎的隐匿性非常强，感染初期和其他的上呼吸道疾病几乎没有任何区别，在鉴别诊断上，很难加以区分。
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然而，把奥密克戎当做“大号流感”是不恰当的。
感染初期，奥密克戎的临床表现症状很轻，甚至是无症状。
但随着病情发展，以这次天津的阳性患者为例，有42%都是“普通型”，也就是有肺炎表现的。
流感病毒造成的疾病以上呼吸道症状为主，虽然也有部分流感患者会因为个体原因出现肺炎症状，但只是少数。
如果有42%的奥密克戎患者都会出现肺炎症状，那它就不应该等同于大号流感。
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此外，在国外，有超过半数的奥密克戎患者，出现了持续症状或者后遗症，这个比例也远远高于流感。
加州大学旧金山分校的研究小组发现，新冠患者出现了“脑雾”现象，就是思维能力变得迟缓、记忆力衰退。
研究人员认为，这是因为新冠带来的免疫反应让脑脊液中的蛋白质水平升高，让神经系统发生变化。
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人体是精密的仪器，而受到病毒刺激的免疫系统，很可能会以一种意想不到的病理方式发挥作用。
所以，将奥密克戎当做“免费疫苗”的想法，?无疑是不可取的。
如果有选择，那么当然是尽量清零、尽量不要感染奥密克戎。
问题在于，国外基本上没有这个选择。
显然，欧美地区的朋友们基本上没有办法选择“不感染”。
他们或许可以尽量小心谨慎，但国外奥密克戎的传播实在太过迅猛，连空气都恨不得是阳性的，在收个快递都能感染的情况下，这已经和是否注意自我防护没有必然关联。
因此，国外研究的主题，已经不再是“如何防止奥密克戎传播”，而是“奥密克戎的传播会带来什么”。
一个呼声很高的观点是：奥密克戎的高速传播，可以带来世界大流行的结束。
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医学期刊《柳叶刀》上，一篇文章写道：“新冠感染将会继续，但全球大流行即将结束。”
文章提出，根据目前情况，到今年3月底，全球一半以上的人口都将感染奥密克戎。
但奥密克戎带来的严重后果有限，大范围感染将会提升人们的普遍免疫力，让全球的新冠病毒传播状况在未来的几个月内处于一个较低水平。
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可问题是，呼声最高，代表人们最希望事情往这个方向发展，却不代表就是事实。
世界卫生组织谭德塞多次反对过疫情即将结束的观点：
“认为奥密克戎将是最后的变异株，或是认为我们已经进入疫情的最后阶段，是非常危险的想法，”
“相反，在全球范围内，出现更多变异株的条件已经成熟。”
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这是另外一种可能性：奥密克戎的高速传播，会带来再一次的变异，甚至有可能出现传播率和奥密克戎一样，致死率却向德尔塔看齐的变异株。
德国权威病毒学家在接受国家电台采访时表示：
“如果奥密克戎和德尔塔变体结合起来，可能会产生更危险的病毒。
奥密克戎的棘突蛋白上发生突变，使其可以更容易地逃避身体的免疫防御系统……
如果未来变体在拥有德尔塔病毒的其余基因组的情况下，携带了奥密克戎的棘突蛋白，将会使这两种变体的最强特征结合起来。”
变异不是进化，变异是随机的，但病毒的每一次复制都是一次变异的机会，感染几十亿人，出现特殊变异的几率，自然要更大……
1月26日，日本国立感染症研究所宣布，在日本发现了至少27例与主流奥密克戎病毒不同的亚型毒株。
主流奥密克戎是“BA.1”，该亚型是在欧洲和亚洲蔓延的“BA.2”，变异部位略有不同。
目前人们对这类亚型毒株的性质仍然没有太多了解，但京都大学传染病流行学教授分析结果称，其传染性比主流奥密克戎毒株，还要再强18%。
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去年11月以来，有40个国报告了发现BA.2。
其中，在丹麦的BA.2奥密克戎毒株，更是占到了新增感染人数的一半以上，达到了79%。
英国卫生安全局（UKHSA）已将BA.2归类为"监测中的变体"。
虽然目前来看，这种变体并没有比奥密克戎主流变异株的死亡率更高，但仍然让人不得不警惕。
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应该说，从现在来看，未来是光明的。
人类总能够走出全球大流行的阴影，无论是以何种方式，无论需要多少时间。
但在这个美好的结局到来之前，它还会构成多严重的威胁，造成多少死亡，仍未可知。
路易斯安那州立大学卫生学院的病毒学家杰里米·卡米尔说：“任何人如果对未来两年的情况过于确定，都是非常愚蠢的。”
而我们或许能够做的，只有等待和希望。
本帖来自安卓秘书

醒着，做梦

5楼 醒着，做梦说：
2021年平安夜，美国加州莫罗斯特兰德州立海滩的一个热门冲浪地点The Pit，
一名女子来到这片海域冲浪，
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原本一切正常，
但她突然看到海面上漂着一块冲浪板，上面没人，
仔细一看，她吓了一跳——
冲浪板上的皮带拴着一名男子，男子脸朝下，一动不动漂在海里，看样子已经死了。
女子觉得不能坐视不理，她抓住男尸，连拖带拽把他拖回岸边，
一看死人了，周围马上围了30多个看热闹的人，警察也被叫来了。
经过验尸和调查，警察已经确认死者是42岁男子Tomas Butterfield，
目前推测的死因听着也很吓人——
他是被大白鲨咬死的。
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Tomas是当地18年来，第一位被大白鲨咬死的人，
这也是2021年美国发生的唯一一起鲨鱼袭击死亡事件。
把死者拉回岸边的冲浪女子，以及海滩上的其他人，谁都没看见大白鲨袭击受害者的经过，
等到被人发现时，受害者已经悄无声息地死了
再联想一下经典电影《大白鲨》，简直让人汗毛直立。
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Tomas去世这天是平安夜，
他的家人们接到噩耗，备受打击，一家人的圣诞节都是在悲伤中度过的，
家人们都知道Tomas喜欢冲浪，但谁都没想到会是这样的结局。
Tomas有一份平凡的工作，
他小时候父母离异，但他跟父母双方的关系都很亲密，
小时候跟着妈妈一起生活，现在在爸爸开的医疗设备维修公司上班。
业余时间，Tomas特别喜欢跟大海打交道，
经常坐船出海钓鱼，也是个冲浪发烧友，
平安夜这天他又去冲浪了，没想到这一去就没回来。
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出事这天，Tomas的弟弟Ben也回妈妈家过节，母子俩都知道Tomas喜欢在哪冲浪，于是来到海滩上找他一起回家，
他们远远就看见海滩上来了几位急救人员，还围着好多围观群众，
忽然有了不好的预感……
走近才发现，竟然是自家亲人遇难了。
而Tomas的叔叔Grant是在吃平安夜大餐时，接到Tomas爸爸的电话，得知侄子去世的，

叔叔马上离席，打电话询问有啥能帮忙的。
Tomas被鲨鱼咬死的噩耗很快就在家族里传开了，
本来应该团聚的日子，家人们却和Tomas阴阳两隔。
面对媒体采访时，叔叔难掩悲痛，说侄子的死是一个可怕的损失，
同时他也代表全家人，向将Tomas的遗体拖回岸边的冲浪女子表达感谢，
如果不是她，Tomas不知还要在海上漂多久，
“她现在已经被视为我们家的一分子了。”
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网友们听说Tomas的悲剧后，也替他感到惋惜，
这种死法太恐怖了，但愿是一下子就过去的吧。
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太惨了。我想不出更惨的死法了。
向他的亲朋好友和爱他的人表达最深切的哀悼。
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妈呀，真是位勇敢的女子。她对这个男人的家人来说，就是珍贵的礼物。
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因为出事了，The Pit海滩立刻被关闭24小时，告示牌上显示着“致命鲨鱼袭击”字样，
调查人员还在研究这起案件，工作人员则在附近水域紧急排查，看看还有没有鲨鱼出没，以免再有人遇到危险。
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有人被鲨鱼咬死的事情传开后，吓得经常玩冲浪的人都不敢去了，
一位冲浪用品店的老板告诉记者，悲剧发生后，很多冲浪者好几天都没下水，
“很多人来店里说，他们还没做好准备。”
而且，就连之前每周会冲浪两次的老板本人，也一直没下水，
鲨鱼袭击事件发生后，他就没再对外出租冲浪板，想再看看形势，
“我跟他们说，这儿有鲨鱼伤人了，我们得让这片水域清静几天。”
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这件事听着挺恐怖，但其实，大白鲨袭击人的几率还是相当小的。
加州州立大学长滩分校鲨鱼实验室的Christopher Lowe教授分析说，
别看加州附近海域大白鲨数量有所增长，但跟人遭遇还是非常少见的，
就连买彩票中奖的几率，都比被鲨鱼袭击的几率大。
“鲨鱼回来了，还会有更多。”
“海洋是它们的家，我们人类是去做客的客人，偶尔发生意外在所难免。”
“我觉得人们大可不必害怕，但确实要加强判断力，知道任何躲避危险。”
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道理大家都懂，
但Tomas的悲剧发生后，
大家都得花点儿时间缓缓吧...
本帖来自安卓秘书

醒着，做梦

6楼 醒着，做梦说：
几个月前，Tyson Bottenus五味杂陈地听到医生对他说：
“我真不敢相信你能活到现在！”
过去的四年中，Tyson做了10次脑部手术，5次脊椎穿刺，
身上还安了两套半机械性的管子，将他的脑室和腹部相连，用来治病，
他中过风，不得不重新学习走路、说话和阅读。
庆幸的是，他还活着，
不幸的是，造成这一系列问题的源头，一直没有解决，
他患上的罕见疾病，不知道还需要多久才能被治好......
Tyson的故事要从四年前讲起。
他来自美国罗德岛纽波特市，
四年前他31岁，在一艘80英尺长的帆船上当船长，刚刚订婚，
他和未婚妻Liza都喜欢骑自行车，经常结伴骑行。
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为了庆祝订婚，两人决定去哥斯达黎加的尼科亚半岛，来一趟骑行之旅，
那里依山傍海，植被茂盛，景色优美，
他们计划每天骑行二三十公里，在海滩上露营，住9-10晚。
2018年新年前夜，Tyson和未婚妻抵达目的地，
旅行前两天一切顺利，看烟花、吃美食，在160号公路上一路骑行，
那是一条沿着海岸线的公路，不是柏油马路，地上只铺了土和碎石，
每次有汽车、卡车或摩托车从身边飞驰而过时，都会掀起一阵尘土。
第三天，突然出了点儿小意外。
那天有很长一段路要在沙滩上骑行，根据经验，Tyson给车胎放了一些气，
等回到崎岖不平的公路时，他有些犯懒，没有及时给轮胎补气，
结果不小心翻车了，他从车上摔下来，胳膊和手肘都被严重擦伤。
当时天色已晚，他们只能先找一片海滩露营，
Tyson尽可能把伤口冲洗干净，简单包扎一下，然后就在帐篷里睡着了。
第二天早上，他们找到一家诊所，护士花了一个小时帮Tyson仔细清理了伤口，消毒包扎，
护士根本没把这点儿小伤当回事，还告诉他们，尼科亚半岛上每天都会有数不清的骑行者发生类似事故。
确实，经过治疗后，Tyson的伤口很快就痊愈了，也没有感染，
这个小插曲并没有影响他们旅行的心情，最后两人高高兴兴地回到美国。
不过几周之后，Tyson发现自己的身体出现了一些奇怪的症状，以前从没有过。
他经常剧烈头痛，面部肌肉麻痹，笑起来都有点儿困难。
那是2018年3月，他去看了初级保健医生，医生对他的症状一头雾水，让他先做个核磁共振检查一下，
第二天他就接到医生的电话，说有些事情得和他面谈。
Tyson忐忑地来到医生办公室，核磁共振显示，他的大脑中部有一个小圈，
那是两个并排的环形病变重叠在一起的样子。
“是癌症吗？”Tyson问。
“我们还不知道，”医生严肃地说。
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医生一时半会儿无法确诊，只能提出各种可能性，
比如听说之前他跟未婚妻去过墨西哥骑行，医生便怀疑他在那儿感染了囊虫病，一种吃了没煮熟的猪肉、从而让幼虫进入大脑的疾病，
检查后证实他并没有感染。
除此之外，他还接受了莱姆病、结核病、艾滋病以及各种脑癌的检查，
2018年春天，他又做了两次脑部活检，
最后把上述疾病全都排除了，医生还是无法确诊。
与此同时，头痛症状还在继续，
Tyson只能吃止疼药、洗热水澡，希望缓解头痛。
那年夏天，他因为病情辞去了船长工作，在一家非营利组织找了个坐办公室的活儿，有了稳定的收入，
Tyson的状况其实不应该上班，但他坚持认为头痛只是暂时的，总有一天能治好，一直不愿意放弃工作。
不到一年时间，Tyson的生活发生了翻天覆地的变化，
他放弃了热爱的航海工作，不知道以后还有没有机会出国旅行，
以前是身体健康强壮的自行车骑手，现在却经常平白无故摔倒，
他的身体和生活，一下子都失去了平衡。
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Tyson出现症状8个月之后，事情的转折点出现了。
那时他去麻省总医院做第三次脑部活检，神经外科医生终于找出了他的病因——
医生是奔着寻找脑癌病灶去的，结果意外在他的大脑里，发现一种黑色的真菌。
真菌的样本被送到德州一个实验室进行检查，这次终于得出结论，
Tyson感染了一种罕见的热带真菌，名叫Cladophialophora bantiana，也叫black mold，即黑霉菌。
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黑霉菌是1911年被人类发现的，会导致脑部脓肿，
这是一种非常罕见的真菌，一百来年全世界总共才有大概120个有记录的病例，一半在印度。
很多黑霉菌的病例都有漫长的确诊过程，接着就是困难重重的治疗过程，以及不太好的结果。
一半患者都有免疫力低下的问题，比如接受过器官移植，还有一位是艾滋病携带者，
另一半人就跟Tyson一样，是免疫系统正常的健康人。
医生推测，Tyson就是在那次去哥斯达黎加骑行的过程中感染黑霉菌的，
有两种比较合理的猜测，
一是他们沿着160号公路骑行时，吸入尘土感染的，
二是摔伤胳膊后，通过伤口感染的。
无论具体是哪种情况，总之Tyson感染后，黑霉菌跑到了他的大脑里扎根，
按照以往病例的治疗经验，必须把病灶切除，才能延长患者的存活时间。
但Tyson的病灶位置非常不妙，因为离大脑的重要区域太近了，
医生直接否定了“切除”的可能性。
取而代之的，Tyson只能用药治疗，
一方面口服抗真菌药物，直击黑霉菌，
另一面用类固醇药物，控制黑霉菌引起的大脑肿胀和积液。
这种治疗方案效果如何，医生也拿不准，
就像之前所说的，黑霉菌感染病例太少了，很难从之前的病例中找到特别有参考价值的治疗方案。
那段时间，Tyson花了大量时间研究黑霉菌，把能找到的信息都看了个遍，却始终找不到答案，
他沉迷其中无法自拔的样子，未婚妻都看不下去了，经常劝他适可而止，不要钻牛角尖。
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其实大脑作为人体最重要的器官之一，给自己安排了几名“卫士”，其中包括血脑屏障和脑脊液，
Tyson治疗黑霉菌的过程中，得跟这两者频繁打交道。
先来说血脑屏障（blood–brain barrier），它是人类大脑和脊髓中的一个结构，
主要构成要素是毛细血管中的内皮细胞，内皮细胞之间连系紧密，使血液中的某些物质无法轻易通过，
所以血脑屏障就成了大脑的“卫士”之一，专门阻挡血液中的病原体侵入大脑。
可惜，血脑屏障没能阻挡黑霉菌，
现在就得看它会不会阻挡药物了。
这是因为血脑屏障也会阻挡药物进入大脑，
比如口服药，这种药物是被胃肠道吸收后进入血液，再通过血液循环送到不同的身体部位。
Tyson口服的药物必须得过血脑屏障这一关，才能到达大脑里的病灶，
具体能不能成功，不试一试谁都不清楚。
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而另一个“卫士”脑脊液（CSF），是存在于脑室和蛛网膜下腔的一种无色透明液体，让大脑沐浴其中，
平时既能保护大脑免受外伤，又能清理代谢产物。
对于大多数健康人来说，多余的脑脊液会被身体重新吸收，不会有啥危害，
但由于Tyson感染了黑霉菌，他的脑脊液很难被身体吸收，
这会造成脑脊液堆积，导致头痛、疲劳、发烧和其他神经系统症状。
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医生让Tyson服用类固醇药物，缓解以上症状，效果还不错。
但长期服用类固醇药物也有一些副作用，
比如骨密度下降、情绪波动、肾上腺功能不全和免疫抑制。
为了避免副作用，医生曾叫Tyson逐渐停药，
但每次一停药他的症状就会更严重，只能再次服药，
就这样服药-停药来回折腾了好几回，Tyson的症状也时好时坏。
2020年年初，新冠疫情在美国爆发，这把Tyson吓坏了，
因为类固醇药物的副作用之一就是免疫抑制，没有正常的免疫功能，他很容易感染新冠。
Tyson怕自己得新冠，他没找医生咨询，就擅自决定停止服用类固醇。
3月下旬，Tyson突然出现意外状况，
他中风了。
那天上午他开始头痛欲裂，每做一个动作，都伴随着一阵刺痛，
他那天还出去跑步，这让他颅内压力升高，吃不下饭，眼前发黑，
到了下午，他已经虚弱到不能上楼，当时他不知道这些都是中风的症状。
最后是未婚妻叫来救护车，把他送到医院，
为了避免感染新冠，Tyson被单独隔离在一个病房，一个多月才出院。
中风之后，Tyson的身体状况更差了，
他的视力受到严重影响，视野缩小，
写字歪歪扭扭，就像几岁小孩，
说话也变得口齿不清、声音沙哑。
医生表示，Tyson的颅内压力是正常情况的15倍，
他们也推测，即使Tyson能活下来，也可能会完全失明，
这一切，归根结底都是因为黑霉菌感染引起的。
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此后，Tyson一边继续治疗黑霉菌，一边试着重建生活。
一直想读研究生的Tyson，下定决心辞掉工作，去年9月重回母校罗德岛大学，攻读海洋事务硕士学位，目前为止还算顺利。
未婚妻Liza对他不离不弃，一直陪他治病，
为了让视力不好的Tyson还能骑车，他们买了一辆双人自行车，
还想象着将来黑霉菌治好后，Tyson可以接受手术来恢复视力。
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看着好像一切在朝好的方向发展，
可实际上，造成Tyson痛苦的根源“黑霉菌”，根本没那么容易被治好。
前段时间，未婚妻陪Tyson来马萨诸塞州总医院传染病科复查，
跟之前一样，等着他们的还是坏消息。
医生告诉他，
“我们在你上次手术后，检测了你的脑脊液样本，没发现里面有药物成分。”
“也就是说之前的抗真菌药，都没能穿透血脑屏障。”
“这意味着你只能靠自己的力量对抗它了，只能靠你自己的免疫系统。”
面对这种结果，Tyson又欣慰又无奈，
欣慰的是，他还活着，毕竟70%的黑霉菌感染者都因病去世了，
无奈的是，他花了3年时间吃药治疗，却毫无效果，不知道什么时候才能把病治好。
没有能参照的治疗方案，实验性用药也失败了，
现在Tyson只能靠自己，慢慢摸索治病的方法。
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他已经不奢求赶快把病治好，只希望能活得更久一些，
“我终于懂了这种站在科学研究前沿的感觉。”
“我是等待被研究的对象。”
“那是一片孤独之境。”
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温故而知新

7楼 温故而知新说：
看看
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